患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 5月19日感觉手脚发软，全身无力。开始以为是感冒，就吃了一些感冒药，等到20号左右讲话就不清楚了，有抽搐的现象。之后就在本地区的医院看了，没效果后来25号就转入大医院，到了那边就开始发烧37.5度至39.8度，一直打安定药，在那边治疗22天左右没变化，医生说没得救了，后来就转入当地的小医院，回来后第二天人醒了，烧退了。 没见效果 现在已经出院回家了，人也能说话，但是就是有时糊涂有时清醒，晚上不睡觉。人也很瘦。好像又是讲话听不懂。

　　患者：你好！施医生你有传真吗？我可以把病历传真给你？

　　患者：5月26日脑脊液检查染色-查找抗酸杆菌-未见，革兰染色-革兰染色找致病菌-未见致病菌。6月4日脑脊液脑脊液葡萄糖结果是5.60.脑脊液氯化物115.0.脑脊液乳酸脱氢酶30.8.脑脊液月泉昔脱氨酶0.2.脑脊液蛋白0.23. 6月4日单纯疱疹病毒抗体I型M阴性（-），单纯疱疹病毒抗体II型M阴性（-），结核抗体阴性（-）

　　患者：6月4日做了普通细菌培养+真菌培养+药敏显示的结果是未见真菌生长无细菌生长。脑电图显示普遍性中度异常脑电图。其实那边的医生用了万古霉素、福利平、替考拉宁、莫西沙星、亚胺培南等的药物。用得最多的就是甘露醇，每天都脱水。其实我们也不知道到底是不是病毒性脑炎？

　　患者：你好！施医生，可用什么口服药啊！其实他这种属于什么病情呢？还会复返吗？其实我们已经很迷茫了。那还要去医院打什么针么？我感觉现在的那边的医生不是很负责任，就连病情都很和我们说过。

　　患者：你好！施医生，我弟弟现在没有抽经了，就是晚上白天不怎么睡觉，MIR的检查是这样写的，右基底节区可见点状长TI长T2信号灶，边缘清晰，其余脑实质未见明显异常信号灶，脑灰白质信号对比清晰。脑干形态大小正常，信号均匀，脑室形态大小正常，脑沟、裂清晰如常，中线结构居中，鞍区未见占位病灶，双侧海绵窦区信号正常，双侧面，听神经走行规则，粗细正常，双侧中耳乳突气房可见长T2信号灶，蝶窦粘膜肥厚。 诊断：1、右基底节区腔隙灶。 2、双中耳乳突炎 3、蝶窦炎

　　患者：你好！施医生，市面上没有安定药都买的，除了这个安定药物。还有其他的药物吗？谢谢你的帮助。

　　患者：你好！施医生，他现在经常都觉得很累，到底是怎么回事啊！

　　患者：你好！施医生，我弟弟现在可以睡觉了，但是他总是想外出工作，因为我们都有给他吃中药，因为他不吃害怕的，就连煲汤给他都不喝了，所以这两天没有吃，不知道是不是没吃的原因。他现在的脾气很大，有时候力气很大，自己背包就想外出。让他回来，他就不高兴挣扎、乱踢。哎呀！现在头痛死了，让他去做复查怎样都不去。本来想他检查一下耳朵的。

　　患者：你好！施医生，谢谢你一直以来的耐心解答。我想问一问，像他这样是不是要经常观看他，不能离开呢

　　患者：你好！施医生，我弟弟现在很爱出汗，总是满头大汗，有时候晚上睡觉会流口水，是不是阴虚啊！因为他总是觉得很累，是否有些药材可以治疗，他现在整个人看起来很正常，就是不怎么爱去做其他的尝试。我们怕他会自闭。请帮忙！

　　患者：你好！施医生，他现在不愿外出，总呆在家里，有时别人问他，他都懒得回答，药物和其他他都不吃，她说他没病，就连汤都不喝了。

　　广州脑科医院神经内科施海姗：您好，这个病有点奇怪。最好能提供当时的头颅CT，脑电图，脑脊液的结果给我看看。初看您提供的病史，是要考虑脑炎，但是同时也要排除其他疾病。脑炎有时也会有戏剧化的变化，好的很突然，但也会有后遗症。

　　广州脑科医院神经内科施海姗：对不起，没有传真。你用相机照了，传上网。

　　广州脑科医院神经内科施海姗：您好，看这份脑脊液的报告，没有什么问题，氯化物稍微低一点。看来像个病毒性感染。好像没有做真菌。有没有脑电图的结果？

　　广州脑科医院神经内科施海姗：您好，看您提供的资料，使用了很多高级抗生素，是不是同时合并严重的肺炎？使用很多甘露醇应该是癫痫引起的严重脑水肿。根据您提供的病史，我猜医生们应该是考虑脑炎。还比较重，应该会有后遗症。现在已经出院了，需要坚持服用口服药一段时间。增强大脑锻炼，例如，下棋，打牌，看书，唱歌等等。

　　广州脑科医院神经内科施海姗：您好，出院口服药物，一般是营养神经的药，例如脑复康，脑复新，胞磷胆碱，麦角毒碱等等，如果有癫痫就要服用抗癫痫药物，例如卡马西平，丙戊酸钠等。您还没有提供头颅CT片子。最好服用一些改善认知功能药物，例如哈伯因，安斯能，安理申，美金刚等。有的病人可能会一直处于癫痫状态，注意复查脑电图。

　　广州脑科医院神经内科施海姗：您好，已经看了MRI的结果，提示脑实质有损害。建议继续口服一些神经营养药物一段时间。可以加一些治疗睡眠的药物，例如安定。过半年再复查MRI看看病灶有没有消失。

　　广州脑科医院神经内科施海姗：您好，安定类的药物是要到医院开的。

　　广州脑科医院神经内科施海姗：您好，我猜病人觉得很累，可能与脑炎或药物有关。我没有看见病人，很难判断。

　　广州脑科医院神经内科施海姗：

　　脑炎后的病人有的脾气改变也很常见，毕竟是一次大脑的严重损伤，这要慢慢恢复。必要时可以口服情绪稳定药物，例如丙戊酸钠。

　　广州脑科医院神经内科施海姗：也不是完全不能离开，一些他自己能做的事情，可以让他自己完成。只要不要让他单独做危险的事情就可。

　　广州脑科医院神经内科施海姗：脑炎过后总会与以前有些不同，体质，性格都会有些变化。这要慢慢恢复。坚持服用神经营养药物。如果有抑郁的症状，可以口服抗抑郁药物。最好到医院看看。