患者:我儿9岁,智力一切正常,活泼聪明。今年10月25日早上8点,他在出门时突然全身抽搐倒地,速送当地医院打镇静针,二十分钟左右才清醒来。醒后他自述当时眼睛看不见,嘴巴发麻说不出话来便倒下了,他听到我们在哭叫。 下午去做了CT发现脑左侧有阴影,医生建议送长沙湘雅医院去做磁共振加强。做了磁共振后,医生怀疑是神经畸形,要动伽马刀。考虑孩子太小,要我们做个血管造影。造影结果出来,发现血管正常,排除了神经畸形,问了几个教授说可能是软化灶,说做伽马刀也没用,吃抗癫痫药呢孩子又太小副作用太大,只能慢慢观察,三个月后再来做一次磁共振。或者下次发病时速带孩子去做脑电图。 期间小孩一直和常人一样正常。 11月15日,大概是孩子发病后的第20天,早上8点多,小孩突然觉得嘴巴说不出话来,眼睛看不见了,全身发麻,一个人倒在了地上。把他抬到床上,他神志一直清楚,但眼睛还是看不见。过了十分钟左右才好转。 施大夫,我小孩才9岁,今后还要走那么长的路,我们做父母的不想看着他每发病一次痛苦一次,也不知再次发病会对他的生命有啥大的影响没有。现在我们苦于看病无门,不知上哪个医院去检查,去做怎么样的治疗,我求您帮帮我,我小孩到底是哪种病,能不能治好?化验、检查结果: 长沙湘雅:陈旧性创伤,软化灶? 最后一次就诊的医院:
患者:施大夫,你好! 本周六我又带儿子去了本市最好的医院,先做了个脑电图,医生看了后说可以诊断是癫痫,至于什么原因引发,要我们再去做一个磁敏感(是新出来的一个什么检查项目,和磁共振差不多)。结果出来后还是发现左脑有阴影,脑外伤,问我当时是不是难产,也有可能是生小孩时的损伤。我记起了当时生儿子时生了七八个小时还生不出来,医生想尽了办法也出不来,最后是万不得已才急救剖的腹。 小孩上次发病时早上六点起来便一个人在客厅里一边玩扭扭车一边看动画片,到8点准备出去吃早餐,突然便抽搐晕倒在地,倒地时先是右脑碰在了墙上再倒下去的(后来在医院我们发现右脑有个血肿不知是倒下去碰的还是原来在学校里撞伤的,他说一个星期前曾在学校被同学推倒撞在了墙角)。 据小孩说,当时倒下去时全身没有力气,自己知道倒下去了,慢慢的眼睛看不见,耳朵开始还听得见我的哭叫,慢慢的就听不见看不见了。当时是全身直挺挺的,手也紧紧的,没怎么看见有白沫,只看见抽了五分钟后嘴角流了少许的口水出来,不多,擦了便再也没有了。面色没发黑,没有大小便失禁。抽了十多分钟后他开始有感觉,不过反应不象平常,抱着他他使劲挣脱,不听使唤。以致到医院打了镇静针无济于事后医生怀疑是狂犬病…… 片子得过几天才能传过来。谢谢您了!我们检查后医生开了一些药,叫小孩每天吃一次,长期吃。我们打算先吃了这些药控制癫痫,明天让他还是去学校读书,等放寒假了再带来广州脑科医院复查一次。孩子太小,我们不放心让他这么小就病魔缠身,不管是倾家荡产,还是怎么样,我都要带我的孩子去有名的医院看病,要让他过上正常人的生活。求您帮帮我们!
患者:大夫,您好!-------11月21日头部MRI于磁敏感加权成像(SWI)显示:脑内静脉系统及大分支未见明显静脉血管畸形及静脉瘤改变。於冠状压水序列(FLAIR)显示:左侧顶叶区病灶边清,大部分与脑脊液相近且信号被抑制,周边见条形不被压抑的稍变信号。---------意见:复习患儿系列CT、MRI片,结合头部磁敏感加权像及压水像,考虑:1、左侧顶叶脑软化灶可能性大,并轻度局限性脑萎缩;2、脑软化灶原因待查,多为缺痒性脑病等后遗症改变可能,脑外伤所致等待排。建议随诊复查。-------------大夫,医生开的药为:复方氨基酸维E胶囊(广州白云山制药),丙戊酸钠片(湖南湘中制药厂),脑蛋白水解物片(上海长城药业)各2盒。-------------大夫,我想请问一下,这些药对身体有影响吗?如上所述的诊断结果能不能治好?对生命有影响吗?脑萎缩应该是老年人才得的啊,孩子才9岁就脑萎缩了,那么他还可以上学吗?会不会得痴呆症呀?有没有其他的治疗办法?另外,安利产品中补脑的保健品有效吗?谢谢您了!!!!!!!
患者:大夫,谢谢您抽时间来帮我解答。我还想请问一下,您说的神经生长因子是一种什么东西,在哪里可以买到?
患者:施大夫你好!我查了各网站关于神经生长因子的资料,给广州先烈路一家有这个药买的药店打了电话,专家说厦门产的那个已经停产了,9岁小孩最好是用北京苏肽生神经生长因子,他说小孩子一个疗程是20天,一支是260元。我到我们当地问了几家诊所,可诊所的医生说没有用过这个药, 不敢随便给小孩子注射,怕万一有危险不知道怎么处理。施大夫,我在想,厦门的那个停产了是不是说明神经生长因子没有很好的疗效?它的效果显着吗?如果我们当地的医院不敢随便注射的话,我是否要带小孩来贵医院问诊,再由贵医院开这个药出来,或者是在广州注射完此药再回湖南?谢谢您的答复!
患者:施大夫你好!对不起又要打扰你了!==============我小孩前天(12月3日)在早上8点多上课时又突然抽搐晕倒在地,摔伤了耳朵。大概抽了5分钟左右,5分钟后不抽搐了但神志一直不清,叫他也不知道回答。二十分钟左右后清醒,但一直没劲。=======今天在我省儿童医院再去做了个全面检查,录像脑电图诊断(一晚没睡的情况下)为癫痫症状(医生说的,字我看不清楚),阅片MR诊断:左侧颞顶叶及岛叶见小片状长T1长T2信号影,抑水像呈低信号,边缘清晰,邻近脑沟裂稍增宽,左侧侧脑室稍增大,增强扫描病灶未见强化。磁敏感成像病灶呈稍低信号。余未见明显异常信号影,右侧侧脑室及第三四脑室大小、形态正常,中线结构居中。幕下小脑、脑干未见异常信号影。DSA示:双侧颈内动脉、基底动脉环及大脑前、中、后动脉走行、分支未正常,未见明显狭窄及扩张血管。考虑左侧颞顶叶及岛叶脑软化(小片状)。========CT:左侧岛叶及左侧颞顶叶脑实质内可见小斑片状低密度灶,局部左侧脑沟稍宽稍深,左侧脑室稍扩大变形,余未见明显异常密度影,中线结构居中。考虑左侧岛叶及左侧颞顶叶内脑软化灶。====================施大夫,请问,我家小孩要不要住院,这种病有没有生命危险和致痴呆可能?现在是该做癫痫去治还是继续去别的大医院去会诊查清病因?跪谢!
患者:施大夫你好!元旦快乐!我儿子早几天又抽搐了,嘴巴不能说话,但他心里很清醒,他说抽的时候他只要想到叫出来就不会抽了,两分钟后他叫了声妈妈,就恢复了说话,可是他的左手能动,右手完全不能受大脑的支配,有几分钟时间动都动不了,麻木了。他哭着说:妈妈,我会死掉的!手都动不了了…… 我只有先选近带他去了湖南湘雅医院,看了知名专家杨期中教授门诊。教授说以前在湖南省儿童医院开的奥卡西平片吃了才20天就发病了说明功效不太大,换个药吃试试,他就给我们开了卡马西平片,说一天吃两次,一次一片。还开了三盒护脑的奥拉西坦胶囊(挺贵的)。我不知道这个药到底是否有效,唉,真是急死人。教授还说左脑里的阴影可能是先天的,是个疤痕,不会扩散,但也不可能好转。大夫,我儿子是左撇子,我到今年才发现他的右手比左手小很多,整个手臂都小,是骨头小,您说有什么办法可以恢复没有?扎银针有效吗?特向您咨询一下,麻烦您了。祝您幸福健康快乐!
患者:施大夫,谢谢您的回复! 自从我儿子得这个病后,我的神经一直紧绷绷的,每天都是提心吊胆,生怕儿子出事。您不知道,他每次抽搐的时候我都吓得要死,看着他抽得好象要死掉的样子,我的脚站都站不住,眼泪没断过。我小孩真的太敏感太聪明了,我一听到他说自己的病的时候很痛苦我心里就酸痛。我不知道自己到底是犯了什么不可饶恕的过错,老天非要把这样的痛苦降临到我儿子头上!! 谢谢您陪我走过这些日子。在这里,您耐心的帮我解答,让我的心慢慢的放了下来。现在,虽说儿子还是一样的抽搐,可我已慢慢接受了这个现实。 现在儿子的眨眼次数多了起来,我不知道是不是神经那里引起的,如果是的话,是不是没有救治的办法了呢? 大夫,这是我儿子的相片,您看他多可爱,我一看到眼泪就不争气的流出来了……唉。
患者:谢谢你!大夫!
患者:施大夫,你好! 我想请问您,我儿子现在是右手发育小,我要挂哪个科去看这个病?我在儿子看了好几个医院的神经内科中,没有一个医生明确告诉我右手应该怎么治疗。我也想过针灸,可是又怕银针更加刺激他的癫痫。 我下周四还想去长沙湘雅医院看专家门诊,他现在吃了卡马西平这个药后,天天没精神,不爱吃饭。特请教您一下,不然又是白跑了。 另外,施大夫,神经内科和神经外科有什么区别?我有必要看神外的门诊吗?
患者:施大夫你好! 再一次谢谢您的回复! 我还想请问您,我们在湖南湘雅医院找的杨期中教授,他给我儿子开的卡马西平片一次一片,一天两次,请问您这种剂量大吗?我看了说明,成人也是一样的剂量啊,这样吃下去会有更大的副作用吗? 湘雅医院也是专家教授云集,我想着要是去北京人生地不熟,如果遇到医生不好也是白去,还不如在湘雅找七八个大夫看病,应该也会遇到不会比北京的差的专家吧?
患者:施大夫你好 春节快乐! 大夫,我儿子自从09年12月31日发作抽搐,到湘雅医院换吃了卡马西平片和奥拉西坦胶囊,到今天为止一共是两个月了,一直没有发作抽搐. 期间去本市医院抽了两次血,结果正常. 今天我儿子就要上学了,我担心他上学期间会有大发作,可又不可能让他一直在家里闲着. 大夫,请问您一下:我该什么时候带他再去做一次头部磁共振? 奥拉西坦胶囊(湖南一厂家生产的,说是对记忆有改善)这个药可不可以不吃了? 谢谢您的回复!
广州脑科医院神经内科施海姗:您好,据我所知,湖南湘雅医院应该是比较好的。我想请您把儿子的头颅MRI片子发到网上给我看看。我的邮箱:julia2K@126.com。目前建议去医院做24小时动态脑电图。要注意排除功能性疾病。9岁小孩也有得癫痫病的,如果明确诊断,可以服用抗癫痫药物。不知小孩发病前有没有发生什么事情,或者什么刺激?发作时有没有跌伤身体?有没有手脚抽搐,面色发黑,口吐白沫,遗小便。小孩出生时怎样,有没有癫痫的家族史?
广州脑科医院神经内科施海姗:您好,请您把脑电图的结果报告写给我看看。也可用相机把图片拍下来传上网站。如果确诊是癫痫,那很有可能是左脑软化灶造成,至于软化灶是怎么造成的,现在不一定能查出来。产伤也有可能,现在追究也没意义。既然已经是软化灶,那是没治的。现在只能服用抗癫痫药对症治疗,一般起码服用3~5年,定期复查脑电图。有的可能要服用一辈子。欢迎来我们医院就诊,我只是想进一步排除功能性疾病。因为最近也有个小孩子持续抽搐了一周,去几个医院不能缓解,也曾被认为是狂犬病。最后来我们医院一看是个癔症,1天就搞好了。
广州脑科医院神经内科施海姗:您好,我建议不要服用脑蛋白水解物,这是癫痫病人禁用的。脑萎缩是因为病灶牵拉引起,不同于老年人的神经细胞死亡引起。顶叶引起痴呆的可能性不算大。有条件可使用神经生长因子。安利的保健品作用不大,可用可不用。这种病灶应该没有生命危险,但会出现癫痫,或失用。脑部病变应该没有办法消除,目前只能对症治疗。
广州脑科医院神经内科施海姗:神经生长因子是从老鼠的大脑中提取出来的,经过高科技提纯。对神经的再生与修复有一定的效果。一般不容易买到,你可到大医院,或正规的医药公司看看,价钱有的挺贵的,几百元一枝针,至少要打一个月。
广州脑科医院神经内科施海姗:您好,厦门的药不是停产,只是生产的机器出了点问题,正在维修,我们很多病人都在等这个药。疗效不错。没有不良反应。12月5日重新使用。如果您想来我们医院住院观察,我们也欢迎。电话:020-81891425-8173
广州脑科医院神经内科施海姗:您好,您儿子这种病初步考虑为脑部病变引起癫痫,属于继发性癫痫,一般没有生命危险,但治疗起来有一定困难。有的病人需要终身服药,目前先找到一种药物能控制癫痫,又不引起副作用。先从小剂量开始,逐渐加量,找到适合自己的剂量。至少服用3~5年,定期复查脑电图。如果5年不发作,可考虑减药,如果减药不成功,就要终身服药。治疗初期,建议住院观察好一点。
广州脑科医院神经内科施海姗:您好,新年好。我的意见和那位教授一样,您儿子的病很难根治,目前只能使用药物控制癫痫。暂时没有什么好的办法。现在是先选一种效果好的药物看看。
广州脑科医院神经内科施海姗:非常可爱的男孩子。现在主要是对症治疗,只要癫痫控制好,还是和正常人一样生活。
广州脑科医院神经内科施海姗:不用谢!不要灰心,坚持治疗。
广州脑科医院神经内科施海姗:外科主要以手术治疗为主,内科主要以用药物治疗为主,各有所长。右手发育不良应该考虑大脑问题,建议可去北京协和医院,或天坛医院神经科看看,那里是全国最好。在湖南当然是湘雅医院最好。你可多听听其他专家的意见。在网上你也可多问一下其他专家。
广州脑科医院神经内科施海姗:
您好,这种剂量不算大,先根据公斤体重从小剂量给药,然后再看疗效,逐渐加量;定期复查血药浓度,注意副作用。病人的个体差异不同,使用剂量不一样。
可在网上多咨询几位专家。
广州脑科医院神经内科施海姗:您好,磁共振不宜多做,有一定辐射。除非病情有很大变化,一般不急复查。奥拉西坦是神经营养药物,吃不吃无所谓。建议去上学。
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