一、疼痛

　　疼痛主要是由动脉供血不足和静脉高压、淤血引起。

　　1、间歇性跛行――肢体慢性缺血的典型症状

　　适应症：动脉供血不足、静脉性疾病【髂股静脉闭塞、髋或膝关节炎】

　　表  现：间歇性跛行又称运动性疼痛，多发生于小腿腓肠肌部位，特征是患者行走一段距离后患肢出现倦怠、压迫感、麻木感、钝痛或痉挛性剧痛等，休息一段时间后缓解，但在此行走相同的距离可产生同样的症状。持续行走的距离越短，病情越严重。

　　2、静息痛――动脉严重供血不足或静脉回流受阻的临床表现

　　适应症：动脉闭塞、严重的静脉病变、急性动脉栓塞

　　表  现：（1）供血不足引起的疼痛，抬高患者后症状加剧，夜间疼痛显著加重，因此病情严重的患者终夜端坐抱膝，呻吟不止，不能平卧而睡；

　　（2）静脉性静息痛一般为沉重、酸胀和胀痛感；

　　（3）深静脉血液倒流和回流障碍性病变时，站立较长时间后，均可发生疼痛；平卧并抬高患者后，即可减轻或消失

　　二、皮肤改变

　　（一）、颜色

　　正常皮肤的颜色：淡红色，有光泽，富有弹性。

　　异常改变：发红、发绀、苍白

　　下肢深静脉功能不全继发小腿下段交通静脉功能不全：小腿远端有皮肤营养障碍性变化，如皮肤纤薄、脱屑、趾甲变性、毛发稀少、色素沉着、湿疹等；

　　肢端皮肤苍白，伴皮肤温度降低――慢性动脉供血不足

　　肢体剧烈疼痛和皮肤厥冷――急性动脉栓塞

　　肢体皮肤起红线――淋巴管炎或血栓性浅静脉炎

　　3、典型的超红色――红斑性肢痛症

　　（二）溃疡

　　动脉供血不足和静脉回流性障碍均有慢性溃疡：动脉性溃疡和静脉性溃疡

　　动脉性溃疡和静脉性溃疡的区别

　　溃疡类型

　　好发部位

　　色素沉着

　　边缘

　　深度

　　疼痛

　　分泌物

　　动脉性溃疡

　　肢端

　　轻

　　锯齿状

　　深

　　较重

　　多

　　静脉性溃疡

　　足靴区

　　重

　　较整齐

　　浅

　　轻或无

　　少

　　（三）温度

　　1、急性动脉栓塞――皮肤温度减低的平面低于栓塞平面一掌宽

　　2、慢性股浅动脉闭塞――膝部皮肤温度明显升高，为“暖膝征”

　　3、末梢动脉强烈痉挛――发作时指端发凉，缓解后皮肤温度复升

　　4、肢体动静脉瘘――患处血流量增加，皮温升高

　　三、感觉异常或麻痹――严重的供血不足患肢神经缺血引起

　　适应症：严重的动脉供血不足和急性动脉栓塞或血栓形成的患肢

　　表  现：轻者皮肤有蚁走感；重者患者麻痹，深浅感觉迟钝或消失