每每门诊，总会遇到多数肝病患者有诸多食欲不振、嗳气、腹胀等脾胃病见症，在消化科辗转治疗无效后来我肝病专科就诊。近期一某女性患者，2周前因不欲进食，上腹部腹胀满不适，嗳气或矢气方舒，至消化科门诊就诊，予制酸剂、肠道活菌及中药健脾益胃消食等治疗后诸症无明显改善，来我科室进一步求治，再次仔细询问病史，患者有慢乙肝病史20余年，从未系统检查评估，除外上症尚有乏力、厌油、肝区胀闷不适，进一步检查肝酶ALT已升至500U/L以上，总胆红素21mmol/l，初步诊断：慢性乙型病毒性肝炎急性发作，无黄疸型。经积极保肝降酶等治疗后患者上述见症痊愈，2周后复查肝酶ALT恢复正常。可见，患者是由于肝病问题导致的脾胃功能失调症状。
　　肝脏位于人体右中腹部位置，在横隔膜之下，胃的上方。胃的主要生理功能是受纳与腐熟水谷，胃以降为和，与脾相表里。五行中肝属木，脾胃属土，肝气郁滞，影响脾胃健运，出现“木不疏土”，可见食欲不振、胃脘胀满等脾胃功能失调的症状。若肝气横逆犯胃，肝胃不和，木旺克土则会导致不思饮食、口苦厌油、上腹部胀痛、嗳气反酸等肝气犯胃症状。早在《素问?玉机真脏论》中说“五藏受气于其所生,传之于其所胜……肝受气于心，传之于脾……。”，就是通过运用五行生克乘侮理论论述五脏疾病的传变规律，预测疾病的发生与传变规律。《金匮要略》中：“夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之；中工不晓其传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。”，本条从人体脏腑的整体观出发，论述脏腑传变规律及治疗法则，具有“既病防传，先治未病之脏”思想。所以肝和脾胃同居膈下，足厥阴肝经挟胃两旁，而且肝能制胆汁助消化，所以,肝和脾胃之关系比较密切，如果出现食欲下降、腹胀乏力、恶心厌油、嗳气反酸等脾胃不适症状时，切勿忽视肝病可能。