一、急性上呼吸道感染的病因
急性上呼吸道感染是小孩的常见病及多发病,我们平时所说的感冒就是其中一种,各种病毒和细菌都可以引起急性上呼吸感染,但90%以上都由病毒所引起,这些病毒主要有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、冠状病毒等。病毒感染后可继发细菌感染,其中最常见的是溶血性链球菌,其次为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。但肺炎支原体不仅仅可引发肺炎,还可以引起上呼吸道感染。婴幼儿时期由于上呼吸道的解剖和免疫特点而易患本病。营养障碍性疾病,如维生素D缺乏性佝偻病、亚临床维生素A、锌或铁缺乏症等,或免疫缺陷病、被动吸烟、护理不当、气候改变和环境不良等因素,则易发生反复上呼吸道感染或使病程迁延。
二、急性上呼吸道感染有哪些症状及体征
局部症状:鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽部不适和咽痛等;全身症状:发热、烦躁不安、头痛、全身不适、乏力等。部分患儿有食欲不振、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状,多有发热,体温可高达39~40℃,热程2~3天~1周左右,起病1~2天可因高热引起惊厥。体征:可见咽部充血,扁桃体肿大。可有下颌和颈淋巴结肿大。肺部听诊一般正常。肠道病毒感染者可见不同形态的皮疹。
三、急性上呼吸道感染要做哪些相关的检查
虽然90%以上为病毒感染,但对于症状重的小孩,如发热超过2天以上,高热不退,精神差等级,建议最好测一个血常规,现在好多医院都开展了扎手指的末稍血来行血常规加C反应蛋白,一般一个小时出结果,方便快捷,很多家长能接受。病毒感染者外周血白细胞计数正常或偏低,中性粒细胞减少,淋巴细胞计数相对增高,细菌感染者外周血白细胞可增高,中性粒细胞增高,此外,C反应蛋白升高也是细菌感染的表现。
四、急性上呼吸道感染的治疗
1、一般处理:充分休息,保持室内空气新鲜和适当的温度与湿度,防止交叉感染。
2、对症治疗,(1)高热,对于体温高于38.8度以上的小孩可用退热药物,可口服对乙酰氨基酚或布洛芬,其中乙酰氨基酚有栓剂,对于不能口服的小孩可用肛塞,这两种退热药物,临床使用广泛,副作用相对少。近几年一些新的退热药物,因副作用大,如尼美舒利,虽然退热效果是好,但会出现肝脏衰竭的副作用,已经在儿科禁止使用了。亦可进行温水擦浴、洗温水澡,退热贴等物理降温。(2)对于有鼻塞,流涕,咳嗽等症状的小孩,也可以服用一些缓解症状的药物,如艾畅,小儿氨酚黄那敏,惠非宁等。
3、抗病毒药物:大多数上呼吸道感染由病毒引起,可试用利巴韦林口服或利巴韦林喷剂喷喉。也可以服用中成药的抗病毒药物,比如抗病毒口服液,复方鱼草冲剂。
4、抗生素:细菌感染者可选用青霉素类如阿莫西林、头孢菌素如类头孢夫辛、大环内酯类如阿奇霉素抗生素
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