一、避免巨大儿：标准体重儿出生体重为2750-3500g。很多人认为孕期、产后应该大补，其实增强体质在于平素。不少孕妇坚持每天吃各式水果（苹果、葡萄、橙子...）；或者家婆让她使劲吃，吃得肥肥的。最终生孩子是自己，超过7斤的孩子，就不好生。昨夜的产妇，24岁，生了24小时，3800g，肩难产，产后出血，一度我决定要给她做剖宫产。剖宫产挨刀子、小儿窒息臂丛神经损伤、产后阴道松跨，受苦的还是亲娘。特别注意，中孕期建议加强饮食后，到了36周，超声提示胎儿不再“小”时，应该立即管住嘴巴：少吃或不吃水果，少吃精米、精面、粥、浓汤，饿了可吃些热量低的西红柿、蔬菜与蛋白质高的瘦肉，太胖或估计胎儿太重时，甚至吃些魔芋（不是芋头），只要尿酮体阴性与无低血糖就好。
　　孕妇的吃饱，通常指吃7成饱，不可吃十成饱。其实对于所有的人，都不可吃得过饱，要给胃留点蠕动的空间。过饱，增加脾的负担，脾虚了，人就胖了。
　　二、胎儿生长受限以及孕妇消瘦者：
　　①早晚各一个土鸡蛋（鸡蛋羹最易吸收），②润康（请医生签单），早中晚各1粒，③孕妇牛奶，早晚各一大杯，或米饭中放入奶粉，④浓汤（宜加丹参12g或川芎12g,或咨询郭医师），⑤优质海产品（如鱼胶、土鸡、海鱼），⑥丰富的水果，⑦充足的正餐，如瘦肉粥，浓的排骨汤，水鱼。要求孕妇体重每周增长1-2斤。对于胃口较差的患者，常须辩证使用些养胃健脾成药，如养胃颗粒、香砂养胃颗粒、香砂六君丸、补中益气丸等。
　　三、孕吐（指早孕期，剧烈恶心呕吐，不能进食）：生姜或姜汁或乌梅，盐，冰糖（如大便较干，加一大勺蜂蜜），有些姜的味道，当水频饮。如恶心呕吐明显，可加大生姜用量，再加紫苏叶５g，苏叶可安胎。有些人吃了易上火，很多口疮，可加些冰糖+黄连3-5g，或地参（又名知母12g），或竹茹9（可清热和胃），或莲子心。孕前服用3个月的复合维生素能降低孕吐的发生率和严重程度，维生素B6（10mg，q8h）或联合多西拉敏（10mg，q8h）治疗孕吐安全、有效。有些人可吃些干馒头、饼干，或吃点凉的汤水。总之，吃了吐，吐了再吃，精神上要战胜疾病。
　　及时静脉输液，补充足够的液体量与维生素，保证有足够的尿量、能量、合理的营养，十分必要。部分患者长时间缺乏vitB1,引起wernicke脑病，症状很可怕的。验尿酮体并不诊断妊娠剧吐的必须条件。>120bpm, >38度,wernicke征，持续黄疸，持续蛋白尿，需要终止妊娠。
　　抑肝降（和）胃频饮（苏叶黄连汤）：胎气经冲脉上逆，犯脾胃，胃失和降，再加上肝气上逆；结局是温热阻于上、中焦脾胃不和而呕吐不止。因为肝与冲脉有着内在密切关联；胃腑下降能力减弱。
　　苏叶 黄连3-5，陈皮5，制半夏6，姜竹茹6-9.呕吐剧烈者 须加炙乌梅3-5，钩藤12，生姜片2-3片
　　黄连为抑肝要药，苏叶取代左金丸中的萸，均可佐金平木，苏叶可安胎。半夏（丹皮）为妊娠禁药，可致胎畸形。竹茹可清热和胃。适于①经行呕吐：伴胸闷烦躁，头昏头痛，腰酸，脘腹胀，便坚，月经后期量少，色紫红有块，脉弦滑，舌黯红，苔黄白腻，可加丹参、赤芍、泽兰叶10，制香附9。②急慢性呕吐：吐黄苦水或粘腻痰液，或轻度发热，饮食不洁，脉弦滑数，苔黄腻，黄芩10木香9甘松10， 甚加大黄（后下）6。
　　如肝火偏旺伴头痛头昏加钩藤15白蒺藜苦丁茶10；
　　夹痰湿偏甚，呕吐粘痰甚多，胃脘痞闷，苔白腻加干姜5，苓12，藿香6
　　如心火偏旺，心烦寐差，舌尖有疮疡者，加莲子心5 青龙齿（先煎）10，必要时加黄连量。
　　四、贫血：补充铁剂是首要的，如生血宁、速力菲、力蜚能、皂凡太等，饭前1小时吃，以避免与蔬菜同食。服用含铁的奶粉与复合维生素片剂。食补（如鸡血猪肝）不能替代补铁药物，易上火的人不建议吃红枣。郭医师还会给患者一些中药，如酸枣仁15 阿胶粉12 当归9 干桔子皮几片 莲子心5根,放半碗水，米饭锅内蒸化，全部吃了。热性体质者出鼻血或口疮，用知母12玉米须20 白术12黄芩12g 煎水送服。 另须每月查血常规。有些孕妇不重视，开了3盒药，2个星期吃完；结果2周后产检，说家里还有两盒药，这样子，贫血肯定纠正不了。 贫血明显者，应入院静脉用蔗糖铁15ml+250ml盐水 VD 1h/天。贫血是孕期易治疗的一种疾病，相比起其他糖尿病、高血压、皮疹、咳嗽，容易得多，但不好好吃药，越贫血，越易出血，甚至要输血。老天爷不会说：哦，这人人本身贫血，我们让她少出点血吧。对于稀有血型与出血性患者（前置胎盘、多胎等），尤需重视。
　　五、羊水过多：血虚脾弱证：千金鲤鱼汤+防已黄芪汤：归芍苓术 枸杞子各10-15，黄芪防己10-15，鲤鱼1条。鲤鱼防己行水消肿，黄芪益气固表行水消肿，白术补气健脾祛湿，增加芪之固表之力，与防己相配，祛湿行水之功能加倍。茯苓健脾理气渗湿以行水，归芍养血安胎，使水行而不伤阴血。鲤鱼去骨洗净，煎汤煮上药。羊水特多时，加车前子猪苓利水。脾气虚甚加党参15炙甘草6广木香5，肾虚者，加仙灵脾9，肉桂3（后下）   脾肾阳虚证：形体畏寒，腰腿酸软，纳差神疲，腹胀便溏，小便量少，舌淡苔白，脉细滑。真武汤：制附片6-9炮干姜6,炒白术10白芍10 茯苓 党参15 泽泻10  台乌药6生姜3 鹿角霜10g。肾阳虚之羊水过多，可用金匮肾气丸。晚孕期加活血药如丹参、炒当归 白芍川芎 甚至炙桂枝、琥珀、泽兰叶，有利于分娩。
　　简易方法：冬瓜皮（半斤多）+薏米（1两左右）+茯苓，渐好，渴汤吃渣；但不要天天吃，3-5天超声复查。
　　六、羊水过少：建议适当多饮水，温盐水，250ml, 5分钟喝完，每天约2000ml。或用下面药方的中几味（如沙参、玉竹、天冬、石斛、白术、桔梗、党参），煎成水，频饮。
　　平素或孕后阴血不足、津液亏少所致。阴虚津亏证：一贯煎+沙参麦冬汤：沙参 生熟地玄参12麦冬9石斛12白芍枸杞子10， 金铃子6芦根15.头昏头痛烦躁易怒者，加炒山栀9钩藤15 甘菊6；夜寐甚差者，加莲子心3，夜交藤15 炒枣仁9。漏下粘稠液体者，加炙龟板（先煎20）牡蛎15芡实10.    脾虚血少证：神疲乏力、矢气频作，舌质淡红，苔薄白，脉细滑。用参苓白术散+当归补血汤：参术15 苓10草木香5，怀山药10，炒白扁豆10，黄芪30，当归10 陈皮6。郭用增液汤或生脉饮。   成药：麦味地黄适于阴津亏耗证。十全大补膏，适用于气血两虚证。
　　七、剖宫产术前防呕吐：严格的术前禁食要求是，禁食8小时，禁饮6小时。通俗地说，是不吃不喝6小时以上。有些患者，不吃饭，却去吃面条；或不吃东西，但使劲喝水喝奶，或吃水果。还有一些家属，想着术后相当长时间不能进食，就在术前让患者吃得饱饱的，其实大错特错。采用全身麻醉者，这一要求更应严格；原因在于麻醉状态下，咳嗽反应被抑制，又容易发生呕吐，呕吐之物可轻易被吸入肺而不是通过咳嗽排出去。发生吸入性肺炎，不致死，也丢半条命；不丢命，躺在医院半月花钱万计。
　　实际上，相当多的剖宫产术，是急诊进行的。例如阴道试产过程中，常常鼓励患者进食渴运动饮料，以增强体力；一旦出现产程延长或胎心异常、羊水胎粪污染（或称为胎儿窘迫），需要紧急手术；患者饱腹，此时做麻醉，非常危险。我在新疆时，麻醉科要求产科对于禁食禁饮不达标者，常规经鼻子插胃管，病人非常难受；手术中，病人总是不自觉地用手去找这根管子；而且插了，似乎也没有引流出什么东西。这一矛盾，目前医学上还难以解决；面临的医疗风险，也须患方理解与承担（一部分）。
　　全身麻醉（气管插管+静脉麻醉）下，病人深度昏睡；而剖宫产手术麻醉一般为半身麻醉，病人是清醒的，因为胎儿娩出后，产妇需要确诊婴儿的性别并且说出来。我在剖宫产术中，特别是切开子宫之前，常常会注视患者的眼睛，问她们，有什么感觉--我必须让我的患者，明白她的主刀医师是有信心的，是关心关注她（这个人）的感受的，是把握全局、能够防范风险与意外的。因此，患者是清醒的，能感到医师在“做”，但不痛。在少数孕产妇由于精神情绪问题或无法行腰椎穿刺，可能需要全身麻醉。
　　经常有患者，术中不停说话唠叨，术后就腹胀得厉害。有些术后或兴奋得话不停，或总是告诉别人怎么做事，话多了，腹胀也很严重。
　　八、术后防治腹胀 常规6小时内忌进食。对于特别口渴者，郭培奋医师通常同意患者1小时渴一口，可以是一大口，但不能多于1口；也就是说，中午手术回来，到晚上6点，只喝水6口。也可喝些稀的粥水，不要吃米粒。次日可进食粥类等半流质，每次小半碗，1小时后再吃半碗。有些患者一听到医师同意她进食，立即大碗的吃。吃进去，就难出来，甚至发生肠梗阻，需要经鼻孔下胃管、禁食好几天呢。
　　剖宫产术后的产妇，胃肠功能以恢复慢，应采用流质饮食1天，情况好转后改用半流质饮食1～2天，再转为普通饮食。
　　对于腹胀的患者：预防 避免术后过早、过多进食；多翻身促进肠蠕与防肠管粘连；早期肛门使用开塞露40ml促排便排气；喝些陈皮+萝卜籽（莱菔子）水或厚朴合剂或四磨汤；超声仪治疗；禁忌牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食品；腹胀明显时，及时时拍摄腹部立位X线平片。  治疗 ⑴一旦发生明显腹胀或不完全肠梗阻，应禁食（数天）；经鼻孔下胃管，持续胃肠减压，经胃管打些菜汁或输液补钾补维生素；维持水电解质平衡，补钾6～8 g/d，静滴或以冰水稀释后经胃管间歇注入；营养支持，早期行肠外营养；使用生长抑素抑制胃肠道腺体及胰腺分泌，皮质激素促进肠道炎症和水肿消退；奥美拉唑预防应激性溃疡，1～2次/d，5 d；广谱抗生素1～2周。⑵祖国医学：采用通里攻下、行气止痛的治则，如四磨汤（沉香木香槟榔乌药）或承气汤加减，大黄保留灌肠。⑶手术治疗，体温持续上升、腹痛腹胀进行性加剧，应及时手术探查。
　　糖尿病患者的饮食：定时、定量，少量多餐；根据进餐量，调整进餐前胰岛素用量。低热比食物优先。
　　九、自然分娩后
　　新产妇宜清淡、易消化、营养丰富的汤汤水水样食物，如热的瘦肉粥、挂面卧鸡蛋、生姜红糖水卧鸡蛋、莲藕猪脚汤、小米稀饭；糖尿病患者产后可吃糖类，但宜少吃。产后3天内仍应以蔬菜、水果、鸡蛋、稀饭、挂面等为主。忌生冷、辛辣（辣椒）、刺激性强的食物；需母乳喂养者，避免进食猪肝粥、老母鸡、山楂等。有些习俗禁止产妇吃青菜、水果，结果十几天不拉大便。过去主要认为蔬菜较凉，乳妇进食，可能导致婴儿腹泻，其实不然。尽量少些鸡油与猪油，油太多，易致腹泻腹痛（不锈钢勺子内盛冰块，在热汤表面过一下，油就冻在勺底下，擦去）。水果，饭后吃，剥皮可食的香蕉、桔子较好，需洗的苹果、葡萄，如果洗得不干净，易致腹泻。1天进食5-6个鸡蛋，也是不合适的，不好消化，易腹胀。黄酒，湿热性体质的人不要吃，多煮一会儿，少量黄酒、米酒还是可以吃的，也要注意吃了后的反应。糖尿病患者就遵照营养科饮食意见。
　　重度会阴撕裂伤缝合的产妇，通常需禁食2-3天，其后少渣饮食2-3天（主要指各种肉汤、菜汁、米汤、果汁、面条汤，面片汤，牛奶，酸奶），再半流质饮食3天（稀、软、烂，易消化、易咀嚼、含粗纤维少、无强烈刺激）。半流质食物有：肉末粥，碎菜粥，蛋花粥，鱼片稀粥，馄饨，面包；蒸蛋羹，蛋花汤，卧鸡蛋；嫩豆腐，豆腐脑；果泥，果冻；西瓜，熟香蕉；菜泥，嫩碎菜叶；嫩肉丝等。
　　3天后，可根据自己的消化情况，进软食或普通饮食。当产妇自解大便后，即可吃炖肉汤、鱼汤、鸡汤等食物。
　　产妇及体虚弱之人，可使用下述菜谱
　　黄芪陈皮粳米粥：黄芪30g水煎3次，去渣取汁，同粳米（亦可鲜淮山对半）共煮为粥，再加陈皮末3克稍煮，然后加红糖。每日1次，连食5～7天即可。产后气虚型恶露(恶露色淡红，质稀，时觉疲倦头晕)，食用更佳。
　　海参牛肉汤：将海参（适量）浸泡洗净，牛肉切片，然后一起入锅，煮汤至牛肉熟。温服。海参补肾益精、养血润燥，适用于精血亏损、体质虚弱、肾虚尿频、肠燥便秘等症；黄牛肉性味甘温，补中益气、滋养脾胃、强健筋骨。故两物合炖为汤饮服，能补产后气血虚弱、百节空虚之症。
　　鸡脚花生汤：鸡脚8个斩开，大火煮开，放一汤匙料酒不盖锅盖，再次煮开即可，捞出洗净备用。花生红枣洗净，姜切片。所有食材一起放入煲中，煲1小时。调入盐，胡椒粉，继续半小时即可。出锅可根据喜好放入香油或者香菜之类的。
　　归芪炖鸡　母鸡半只，当归30克，黄芪l00克(纳入鸡腹内)，加水适量，炖烂，油盐调味，饮汤食肉，适合调补产后出血。
　　由于孕产妇的胃肠道功能受妊娠激素及增大子宫的影响，蠕动受到抑制，建立患者坚持少量多餐的原则。