随着医学技术的发展及临床经验积累,我们对痛风疾病的认识逐渐深刻和详细,建立了比较有效的整体疗法。一般可分为三个阶段治疗:
一、无症状的高尿酸血症期:患者只呈现高尿酸,并没有任何关节疼痛症状,属于“不痛不痒”期。这些人属于高尿酸体质的人,一部分会发展成痛风患者。所以在痛风未发作前,可运用中医药调理患者体质,并指导患者调节饮食,将痛风发作扼杀于摇篮之中,显得非常重要。这体现了中医“不治已病,治未病”的防病思想。
二、急性痛风发作期:患者不仅尿酸高,而且出现了关节红肿热痛,甚至剧痛难忍。如果不治疗,短则数天,长则数周,疼痛会慢慢消失,但这个过程是痛苦的。所以,急性发作期应该充分止痛,可口服有效的消炎止痛药物,配合中医清热凉血类膏药外敷。
三、痛风缓解期:患者痛风急性发作过后,开始进入缓解期(也称静止期)。此时患者关节轻微疼痛或者不痛了,一般人误以为不用继续治疗了。其实,这是错误的想法。因为,第一次发作后半年至2年内会有第2次发作。以后发作期会慢慢缩短,次数也会逐渐增加。所以,此阶段的治疗显得十分重要。
治疗方式如下:
1、饮食调节:患者通过饮食控制来限制“高嘌呤”食物过多进入体内,避免造成高尿酸体质。主要有四类食物需要忌口:动物内脏、海鲜、啤酒、豆制品等。
2、药物治疗:别嘌呤醇可降低血中尿酸,苯溴马隆促进尿酸排泄,小苏打制剂有利于尿液碱化排除尿酸。这些都需要在医生的系统指导下运用,一旦尿酸值降到一定水平并稳定,就需要减少药物用量。中医药辨证论治,调理体质,对防止痛风复发同样发挥重要作用。中医可以根据患者体质变化,调整用药,以清热凉血方为主,适当化湿、健脾、活血、补肾等治疗,调整阴阳,有效控制痛风发作。
3、手术治疗:当痛风反复发作,手部或脚部痛风石形成,影响美观或生活时,可考虑手术切除痛风石。由于痛风导致膝关节反复肿痛,可考虑关节镜下探查、清理尿酸盐结晶,冲洗关节腔内炎症介质,减少膝关节症状复发。
相关文章