青光眼的治疗常常是终身的,即使经过手术治疗,也需要定期复查。面对青光眼,不必恐慌,只要听从医生的建议,坚持治疗,青光眼很少导致失明。
每一位青光眼患者都应该保持良好的心态,配合治疗,保持良好的医患沟通,与医生共同努力,维持病情稳定,把青光眼对您双眼的损害尽可能控制在最低的程度。
在这场漫长的战斗中,我们有以下一些建议:
1、 保持良好的医患沟通。良好的医患沟通是至关重要的,了解疾病的有关信息和自己的病情本身就是治疗的一部分。患者复诊时向医生了解病情的进展,了解如何提高生活质量,并且向医生反馈用药后的自我感觉和不适,以便对处方进行及时调整。因此终身定期复查很重要,有条件的话要尽量做到。不按医生的建议定期复查很容易导致病情的失控。
2、 了解治疗的目的。要坚持终身治疗并不容易,尤其是当视力没有明显下降的时候。青光眼的治疗最主要就是降低眼压,阻止高眼压对视神经的进一步损害。患者必须了解治疗的目的,在坚持复诊的同时坚持遵循医嘱用药,虽然这些治疗在患者的主观感觉上也许没有立竿见影的效果,但是患者一定要了解,我们的一切努力都是希望保存你现有的视功能而不至于失去。
3、 漏用药物可以导致病情恶化。漏用药物引起的眼压波动对视功能的损害同样很大,会加快视功能损害的恶化,而就诊前患者通常会规范用药几天,甚至用药次数比处方规定的更多,这样就诊时测量的眼压值就会误导医生的判断,以为眼压控制良好,从而延误了治疗。在这场“持久战”中,患者对自己的病情既要正视,更要重视,不要有上述这种“鸵鸟”心态。
以下是影响你遵循医嘱坚持药物治疗的因素以及我们提供的解决方法:
1)健忘
患者获知处方后亦应该拟定自己每日的“点眼计划”,制作“点眼卡”,安排好点眼时间和间隔,每点一次,在“点眼卡”上做标记。低视力的患者或者有阅读困难的患者可以根据自己的爱好和习惯对每种药物进行标记,比如说用不同颜色涂在不同药物的外包装上,便于识别。
2)生理限制
有严重疾病的患者,比如严重的关节炎或者视力很差的患者,很难做到自行点眼,这就需要家人或者陪护的配合,需要家人和陪护人员与患者一起学习疾病相关知识、了解病情和了解治疗的目的和重要性。必要时可以使用专用的点眼器来协助点眼。
3)对青光眼和治疗的误解
有关青光眼的信息可以从医生处或者相关读物、互联网上获得,建议患者确诊后向专业的青光眼专科医生咨询,可以避免一些误解。
4)多种联合用药和频繁点眼
每日需用的药物种类和用药次数越多,患者的依从性相对越差。医生开具处方是会考虑到患者的依从性,尽量在满足治疗需要的情况下“精简”处方,选用每日只需一次的药物或者选用复合制剂。患者确认自己已了解清楚如何用药后再离开就诊处,确保对处方没有误解,以及执行处方没有不能克服的困难。
5)不能耐受药物副作用
这种情况下需更换药物,有时会使治疗陷入困境,需要医生与患者深入沟通后权衡用药的利与弊。点眼时可以通过短时间压迫鼻泪管和闭眼来减少药物的全身吸收,减轻副作用。
6)治疗费用问题
患者需详细了解自己所购买的保险的涵盖范围和赔付的具体事项,分担一部分治疗费用,同时保持医患沟通,让医生知道你所面临的困难。医生开具处方时一定要考虑到成本效益比的问题,尽量以最少的花费,获得维持最长时间的最佳视功能。
4、 手术后随访。对于青光眼患者,手术治疗并不能一了百了。手术治疗和药物治疗的目的是一样的,都是为了降低眼压。手术治疗之后,青光眼是否继续进展,眼压是否一直得到良好的控制,这仍需要终身的随访观察。遵从医生的建议,定期随访将有助于稳定病情,保持有用的视力。
青光眼一经诊断往往意味着终生的眼科检查和治疗,医生会尽量减少治疗对患者日常生活的骚扰,但这毕竟是一个漫长的以治疗为目的的过程,维持一个平和的心态,抱着对自己和家人负责的态度,有助于坚持治疗。
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