患者提问:疾病:小儿腹股沟疝气病情描述:小儿腹股沟斜疝,6个月的时候出现过3次嵌顿,后自行回纳。哭闹运动时出现,去广州儿童医院找外科医生看过,医生建议手术。
希望提供的帮助:目前刚满7个月,想问一下7个月手术会不会太早?什么时候手术最为合适?
回复:
你好,首先需要明确一些概念,针对儿童腹股沟疝的治疗,手术行疝囊高位结扎术是唯一有效的治疗方法。它的发病原理就像一件衣服破了一个洞,需要通过缝合关闭破口,这是一个很简单的物理原理,目前市面常有的商业广告,说吃药、打针、喝中药或者注射疗法能够治愈疝气的,都是纯粹扯蛋,骗人的,请不要轻易相信。
儿童疝气我们建议尽快手术,很多家长担心小孩太小,是否适宜手术?其实我们儿童疝气手术创伤很小,不会对患儿造成不良影响,更何况我们使用微创手术的方法。
那么何时手术为佳?其实制约手术适宜年龄的主要因素在于麻醉,因为我们微创手术是使用气管插管全麻,对于麻醉医生要求较高,小儿麻醉并不是每一个医院都很过关的,尤其是刚出生一个月的患儿,但是本单位前身是妇幼保健院,对于儿童患者的麻醉有着丰富的经验,我们的麻醉科团队在戴载深主任领导下,有着强大的技术力量,很多婴幼儿患者甚至刚出生一两天的新生儿均能开展全身麻醉手术,加上我们过去10年间大量开展儿童疝的手术,使得麻醉科累积了大量的经验,所以婴幼儿麻醉手术是相当安全的。
另外很多家长会问小孩接受全麻会不会对其智力造成影响,答案是不会的。因为儿童麻醉用药是经过严格培训监管的,什么药物可以用于儿童是有着严格指证的,目前国内外也暂无麻醉对智力影响的报道。或者从另一个角度讲吧,过去10年间我们完成了超过3000例小儿疝患者,开玩笑的说,都够组成一支军队了,如果做一个傻一个的话,我们这疝外科也开不下去了。
综上所述,婴幼儿接受全身麻醉行疝气手术是安全有效的,欧美很多医院是患儿出生后一个星期就做手术的,综合对安全和管理的角度考虑,我们目前将适宜的手术年龄定在半岁,如果疝气经常突出嵌顿或者疝气巨大,严重影响生活,那么手术时间更应该适当提前,很多患儿我们在1~3月龄就把手术做了。
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