如果发现了血压增高,那么就有必要作进一步检查,以明确到底是原发性高血压,即高血压病;还是继发性高血压。高血压病是指病因尚未十分明确,而以血压持续升高为主要临床表现的一种疾病。继发性高血压则是某些疾病(如肾炎、肾动脉狭窄、肾上腺瘤等)的一种症状,因此也称为症状性高血压。
患者上医院应到专科就诊,对医生说病情时,不应该只限于你认为与高血压有关的症状,而应全面介绍自己的身体状况,尽可能回忆这些症状的发病日程。
根据病史、体检及常规实验室检查结果,怀疑有继发性高血压或有靶器官损害时应进一步选择下列检查:肾上腺CT,肾动脉彩超、血及尿儿茶酚胺等,若临床疑及有左心室肥厚或其他心血管病者,应做心脏超声。掌握这方面情况有助于治疗决策。同样,若疑及主动脉、颈动脉及外周动脉病,应检查血管超声。实验室常规检查包括尿常规,血钠、血钾;血尿素氮、肌酐、空腹血糖;血脂分析、心电图等。
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