高血压病是一种常见病、多发病。高血压病早期的植物神经功能紊乱症状常常影响人们的正常工作和生活,而晚期的重要器官损害如心、脑、肾等并发症常可使患者丧失劳动力甚至危及生命。
高血压病的病理改变主要是全身细小动脉痉挛、内膜下玻璃样变、管腔变窄,最后发生纤维坏死,从而使许多脏器血液供应减少而发生病变,其中尤以心、脑、肾的损害为重。
心脏:高血压早期心脏无明显改变。长期周围动脉阻力增加,左室负荷加重,逐渐发生左心室肥厚或扩大,称为高血压心脏病,最终导致心力衰竭。长期高血压常合并冠状动脉粥样硬化和微血管病变。
脑:长期高血压使脑血管发生缺血与变性,容易形成微动脉瘤,从而发生出血。高血压促使脑动脉粥样硬化,可并发脑血栓形成。脑小动脉闭塞性病变,主要发生在大脑中动脉的垂直穿透支,引起腔隙性脑梗塞。
肾脏:长期持续高血压使肾小球内囊压力升高,肾小球纤维化、萎缩,以及肾动脉硬化,因肾实质缺血和肾单位不断减少,最终导致肾功能衰竭。恶性高血压时,入球小动脉及小叶间动脉发生增殖性内膜炎及纤维素样坏死,可在短期内出现肾功能衰竭。
视网膜:视网膜小动脉早期发生痉挛,随着病程进展出现硬化改变,血压急剧升高可引起视网膜渗血和出血。
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