乙肝母婴阻断方案:
新生儿出生后联合主动免疫和被动免疫。
主动免疫:新生儿出生24小时内、1个月、6个月分别注射重组酵母乙肝疫苗10μg。
被动免疫:HBsAg阳性母亲的新生儿出生后24小时内注射应该免疫球蛋白,(HBIG)100-200IU,且有条件者可以在新生儿出生后1个月再注射一次。
妊娠期随访的重要性:
妊娠这一生理过程会增加肝脏的负担,准备妊娠的乙肝感染女性需要咨询肝病专科医生并做相关检查, 自身相关情况;怀孕后除了定期产检外还需要定期到肝病医生处随访,定期检查肝功能、HBV DNA及其他感谢项目,如发现肝功能异常需要尽早治疗。
婴儿随访及补种乙肝疫苗的重要性:
婴儿于出生后24小时内、7个月、12个月时需检查乙肝两对半,如发现HBsAg阳性需加查HBV DNA定量。
免疫效果评估:
免疫应答:一般在注射第一次乙肝疫苗1个月产生表面抗体的几率为30%,以后2次注射后表面抗体产生的几率及抗体水平逐渐升高,完成全程疫苗注射还1个月90%婴儿产生具有保护水平的他。
关于复种:因抗HBs水平需高于 10IU/ml时才具保护作用,因此,低于 10IU/ml者均需补种乙肝疫苗一次,而无抗体产生者需重新全程接种乙肝疫苗;孕妇注射应该免疫球蛋白是否可以阻断应该母婴传播?
目前,已不主张在孕期内给孕妇注射乙肝免疫球蛋白了。
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