已知,人体的生理活动是有时间规律的,这就是人们常说的生物钟。同理,药物在人体内的吸收、分布、代谢和排泄,也遵循着这种生物时间规律,这就是近年来人们常提到的“时辰药理学”。通俗地说,如果能选择适宜的用药时间,将会取得较好的疗效。兹举例分述如下:
止痛药:上午11~12时,是人体对疼痛最敏感的时间,因此,止痛药应在这个时间以前,即上午10时或午饭前服用。
止喘药:由于夜间肺功能降低,哮喘多在夜间发作,故抗哮喘药应在入睡前服用。
冠心病治疗药∶心绞痛和心肌梗死等冠心病多在上午6~12时发作,因此,治疗这类疾病的药物在清晨或上午使用,才能收到预期效果。
降压药:人体的血压在每天上、下午各有一次自然的升高,如果在这两个高峰之前,即上午8~9时、下午2―3时服用降压药,就会取得理想的效果。
溃疡病治疗药:除日间外,胃酸在夜间尚有一次分泌高峰,因此,除白天的常规用药外,应在睡前加服一次抗溃疡病药。
降血糖药:血糖往往在饭后升高,所以,在饭前10~30分服用降糖药,可预防饭后血糖的骤然升高。
助消化药:饭前服用助消化药,可以促进消化液的分泌,有利于食物的消化和吸收。
同时用药应按时。这里所说的按时有三方面的含义:一是次数。许多人对每天两次(bid)和每天三次(TId)有误解,认为只是指白天的12小时而言;而实际上应是全天的24小时。一天两次,应是每12小时一次,而一天三次则应为每8小时一次,这样的用法才能维持血液中有效而均衡的药物浓度。如果按白天的12小时分三次给药,则会使白天时血液中的药物浓度过高,而夜间则过低,因而降低用药效果;二是用药时间的长短。有的药物须达到规定的疗程才能产生效果,例如尿路感染须连续服药7~10天方能治愈,若中途停药,将前功尽弃;三是饭前或饭后服用。有的药物是脂溶性的或对胃粘膜有刺激作用的,须在饭后服用,例如常用的阿司匹林如果空腹服用,有可能导致胃出血;而有的则是为了保护胃粘膜免受食团的刺激或有利于吸收,须在饭前服;例如,枸橼酸铋钾治疗胃溃疡就应该在饭前服用。以上几点不仅涉及药物效果的发挥,而且与自身安全有关,应引起重视。
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