你可能难以想象，在十分平常的情况下也会发生骨折。如一辆行驶在山区公路上的客车，开过一段凹凸不平的路面，车身颠簸了一下，坐在车上的老妪突然觉得腰背疼痛。经X线摄片，发现第一腰椎骨椎体被压塌变扁，这也是一种骨折，医学上称压缩性骨折。老先生早上起床，跨门槛时下肢不小心扭了一下，即觉得这一侧髋关节疼痛，不能站立行走，X线片发现股骨颈骨折。看上去微不足道的外力，似乎没有外伤，竟然也引起了骨折。引起骨折的主要原因在于骨的质量。引起骨骼质量变化的原因很多，最为常见的是老年性骨质疏松。

　　还有些骨折病人，骨骼原来并无疾患，也没有跌伤、摔伤、砸伤或打伤史，只是连续几天长时间站立、行走后感到小腿或足部疼痛。检查肢体外表正常，皮肤不红也不肿（或有轻度肿胀），但用手指按压疼痛部位即有酸痛。X线片上可见局部腿骨或足骨增粗、硬化，或骨膜增厚，有的隐约有骨折线。这种情况多为疲劳骨折。你可能有过这样的经历：要折断一根铁丝，手边却正好没有工具。于是，你就在铁丝同一处来回反复扳折，几次，十几次，几十次以后，坚硬而有韧性的铁丝被折断了。骨骼疲劳发生骨折的原理正与此相似。行走训练或徒步行军，长时间重复相同动作，双下肢正常骨骼不断重复受到肌肉牵拉力和地面反作用力，一天下来，或几天过去，受力集中的骨骼部位，如足部的跖骨、跟骨，小腿的胫骨、腓骨，及大腿股骨颈、股骨髁上部等处，都可能发生细微断裂。由于这种情况多发生于部队新兵，有人将此类骨折称为“行军骨折”。其实，舞蹈演员和运动员过量训练，新工人上岗培训期间，也有可能发生这种骨折。慢性咳嗽病人的下部肋骨，长期负重的体力劳动者的第一肋骨、锁骨或跟骨，也会发生这种骨折。

　　急、慢性骨髓炎，或骨结核，细菌破坏骨质，使其坚度和刚度下降，平常行走或站立时也可引起病理性骨折。治疗时除了清除病灶、控制感染外，还要注意恢复骨质强度，以适应负重及运动的需要。

　　骨骼肿瘤发生率不是很高，但种类复杂。它与其他器官组织肿瘤一样，可分为良性和恶性两大类。良性增生者，如骨软骨瘤，只是在骨端长出结构与正常骨质相同的瘤体，不影响骨骼强度，一般不会引起病理性骨折。而另一些良性肿瘤，如骨囊肿，则可破坏骨质，形成边缘清楚的空洞，容易引起骨折。这类肿瘤早期往往仅有酸胀不适，不易引起病人重视，待发生病理骨折后方暴露。恶性肿瘤，原发于骨骼的，有骨肉瘤、软骨肉瘤等，也有由其他部位恶性肿瘤转移而来。脊柱椎体是骨转移瘤的好发部位，据统计， 70％以上的癌症病例死于脊椎转移。骨骼转移肿瘤多来源于乳腺癌、前列腺癌、肾癌和甲状腺癌，也可来源于淋巴瘤或脊髓瘤。相当多的情况下肿瘤原发器官状如正常，而转移处骨痛或病理性骨折是首发症状。遇到这种情况，除了检查、治疗转移肿瘤外，还须寻找原发病灶。

　　病理性骨折的治疗措施与外伤骨折不一样。要针对所患原发病进行治疗。良性肿瘤一般须刮除植骨，恶性肿瘤须采用手术、化疗和放疗等方法综合治疗。必要时截肢；或将肢体肿瘤一段截除，再将上下肢体接上，以保留功能。

　　除此以外，有些遗传或代谢性疾病，也可引起骨质疏松，发生骨折。如脆骨症病人，全身胶原纤维发育不良，骨骼强度不足，眼睛巩膜薄而半透明，中耳内听骨硬化，不能传导声音振波，出现耳聋。晚发型脆骨症症状较轻，出生后没有明显异常，学龄前后出现症状，动辄骨折。病人一生中可发生数十次骨折。胎儿型脆骨症最为多见，也最严重。未出世即在母亲子宫内发生多处骨折，称子宫内骨折，胎儿难以成活而成为死胎。有的病儿能够出生，人称“玻璃婴儿”，但稍微碰一碰就发生骨折。反复骨折会影响骨骼生长，导致身材矮小及各种畸形，甚至夭折。