1.腹股沟疝的定义：是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝，俗称“疝气“”小肠气“，常见于婴幼儿、老年男性。常见原因：先天性或后天的腹壁肌肉强度降低，腹内压力增高是引起腹股沟疝的主要原因。老年人肌肉萎缩，腹壁薄弱，而腹股沟区更加薄弱，内有血管、精索或者子宫圆韧带穿过，给疝的形成提供了通道。此外，老年人因咳喘、便秘、前列腺增生导致的排尿困难等疾病，致使腹压升高，为疝的形成提供了动力。如图：广州新海医院普外科胡海涛

2.最严重的临床表现是嵌顿疝并肠绞窄：患者呈持续性剧烈腹痛，呕吐频繁，呕吐物含咖啡样血液或出现血便；腹部体征呈不对称腹胀，有腹膜刺激征，肠鸣音减弱或消失；腹腔穿刺或灌洗为血性积液；X线检查见孤立胀大的肠拌或瘤状阴影；体温、脉率、白细胞计数渐上升，甚至出现休克体征，危及生命。预防和治疗的方式是手术。一例嵌顿疝引起的肠坏死。

3.腹股沟疝的保守治疗：主要是对于有手术禁忌症的患者。

4.传统手术方式：患者术后疼痛明显，恢复慢，复发率高，优点费用低，主要用于青年患者，腹壁肌肉强壮的！

5.开放式无张力疝修补术，手术可在局部麻醉、腰麻下进行，复发率低，疼痛较传统手术轻，一般只需住院2～5天，术后恢复快，是目前最常见治疗方法

6.腹腔镜腹股沟疝修补，近年来，腹腔镜疝修补术只需二个0.5M、一个1M的切口，在腹膜外将疝袋拉回腹腔，再用人造网片覆盖疝突出的缺口。此法适合双侧腹股沟疝及复发疝的治疗，且创伤小、恢复快、复发率低，是目前理想修补方式。

7.治疗方案选择的基本原则：根据性价比来说，开放式无张力疝修补术为首选，复发率低，轻度疼痛；根据效果和低疼痛来说，腹腔镜腹股沟疝修补术是首选，恢复快、疼痛轻、尽早下床活动，业内专业人士认为是腹股沟疝治疗的金标准术式；从经济角度来说，传统的疝修补术是首选，价格最低，适于青年、疝小的患者；体力劳动者，建议无张力疝修补术或者腹腔镜腹股沟疝修补术，根据经济条件选择！

总结：合理的治疗方式需要根据患者年龄、病情特点、术者技能、经济能力等情况，制定个性化方案，没有一个方式可以包治百病的！