广州市白云区第一人民医院泌尿外科李虎

导语：

“彩炼五色石，女娲补苍天”，这个美丽的民间故事，传颂的是救灾救难的善良女神，通过辛劳努力，修补了天的裂缝，造福众生。先天性尿道下裂是小儿男性外生殖器最常见的先天性畸形，对患儿及家属带来巨大的压力，为了修补这种裂隙，白衣天使们曾经绞尽脑汁，千方百计，选用各种各样的手段，矫正这种先天性畸形。“满眼生机转化钧，天工人巧日日新”，随着对尿道下裂修复技术水平的不断提高，老一辈何恢绪教授、梅骅教授等的辛勤努力，尿道下裂修复的成功率已经有了划时代的提高！

一、   尿道下裂的表现

尿道开口异位、阴茎弯曲、背侧包皮堆积

二、   尿道下裂相关因素

1、发病率：每250个男婴就有一个尿道下裂，发病率呈越来越高的趋势

2、高危因素：形成尿道的尿生殖褶发育不全，使尿道沟不能完全闭合是尿道下裂产生的原因。

母亲在妊娠前3个月使用孕激素，胎儿尿道下裂的发生率约为8.5%

染色体畸变、基因突变、家族遗传等等

三、并发畸形：

1、隐睾和腹股沟斜疝

2、尿路畸形

3、前列腺囊

4、 阴茎阴囊转位

5、 性别畸形等等

四、治疗原则及手术时机

尿道下裂因有阴茎下曲及尿道口异常，不能站立排尿或伴有痛性勃起，成年后不能生育，故必须手术治疗。

尿道下裂畸形应该在患儿能感觉到他的先天性缺陷之前进行手术，以防止其自我形象及情感发育受到不利影响，6-18月是手术的最佳时机。早期手术也可使患儿父母从漫长的焦虑中解放出来，以开朗的心态正面促进小儿的身心健康！

尿道下裂手术矫正阴茎下弯及尿道成形两个步骤采用一期（一次）手术最好，但也要根据具体情况采用二期或多期手术。