一、治疗特应性皮炎要长期用药吗?
答:首先,特应性皮炎的治疗原则是以恢复皮肤的正常屏障功能,寻找并去除诱发和/或激发因素、减轻或缓解症状为主要目的。其二,特应性皮炎患者的长期管理和教育是一个很重要并且值得我们关注的话题。特应性皮炎在积极治疗以后,需要长期维持治疗来控制疾病复发。日常护肤需要使用润肤剂,这是保证皮肤湿润的重要步骤。广东省皮肤病医院皮肤科黄桃源
由于激素类药物的副作用,一般不建议长期持续使用治疗。只有在疾病发作时使用,病情稳定就停药,然后到再复发时使用。
由于钙调磷酸酶抑制剂的安全性和有效性,并且没有激素类药物的副作用,可以应用在长期维持治疗特应性皮炎的管理中。
二、特应性皮炎药物治疗配合润肤剂剂使用频率是什么样的?
答:首先,皮肤干燥是特应性皮炎的诊断标准之一,因此每天使用润肤剂是必不可少的。不同的季节可以选择不同类型的润肤剂,在冬季可以使用油脂性强一点的润肤剂,到了夏季可以使用稍微稀润一点或者油脂性弱一点的润肤剂。如果一些患者病情反复发作,发病比较频繁,可以使用钙调磷酸酶抑制剂这些能够安全有效,且可以长期使用的外用药物治疗。并且在控制住病情后,改用一周2次的长期维持治疗来减少复发频率和严重程度。钙调磷酸酶抑制剂不会出现使用激素类药物的皮肤萎缩、毛细血管扩张不良反应。
三、特应性皮炎患儿的家庭护理应该注意什么?
答:特应性皮炎是一个病程长,易复发的疾病,也是一个有季节性的疾病。特应性皮炎的主要临床症状是皮肤瘙痒干燥,秋冬季节比较干燥,容易诱发疾病并使病情加重。特应性皮炎在秋冬季节要特别注意预防,润肤剂的日常使用是非常重要也是必不可少的,皮肤在药物治疗的过程中也一定要保持滋润。目前润肤剂的品种也比较多,建议最好选择低敏的润肤剂。有的润肤剂内含有香料,对于香料过敏的人群和患者最好避免使用。理论上只要是润肤剂都可以用,但是尽量选择低敏的润肤剂。
家长应该认识到这个疾病的性质,过度治疗,放弃治疗的这些态度都是不正确的。特应性皮炎是一个慢性易反复发作的皮肤疾病,所以一定要耐心治疗有信心治疗。疾病缓解控制以后要巩固治疗。疾病治好以后不等于永远不得这个病,一旦具备发病的条件和因素,以后还是可能发病。
洗澡很重要。很多家长觉得这个皮肤病不能洗澡,害怕洗澡,不可以用肥皂洗澡,长期不用肥皂,皮肤上面脏东西怎么洗得掉?一般现在的肥皂或者洗浴产品都是酸性为主,甚至可以浸泡洗浴,浴缸里面泡澡都可以,每天洗也没有问题。但是洗完以后一定要马上给孩子涂抹保湿霜或者润肤霜。润肤霜一般情况下要选用对小孩没有刺激的,润肤霜保湿霜里面尽量不要含防腐剂或者香料成分,成分越简单越好,这样保湿处理以后很多情况下小孩的症状尤其痒的症状会减轻甚至缓解。
如果还有瘙痒孩子总去抓,那要提供一些镇静药物。当然要警惕一些不良反应,有什么不良反应及时跟医生沟通,如果有不良反应可以及时停药,一般停药以后这些不良反应很多都能缓解。如果皮疹还得不到有效控制,可以用一些激素类药物或者非激素类药物进行治疗。
另外,除生活护理外,家长要学会心理调理。家长一定要有正确的心态,因为既然小孩得了这个病那是不能回避的事实,你需要面对这个现实,积极配合医生治疗,对患儿进行正确的皮肤护理。病情控制缓解以后,患儿的生长发育都会得到改善。家长重视但不歧视这个病,积极阳光的心态面对,孩子也会更积极更愉快。
四、秋冬季有哪些注意事项?
答:秋冬季节干燥,润肤剂使用是必要的。另外,特应性皮炎的患者大部分都是5-6岁的儿童,家长的关爱和疾病管理应该起主导作用,精神因素在特应性皮炎发病中可能有一定的相关作用。
特应性皮炎患儿跟过敏源有一定的相关性,而且并不是每个过敏源都可以被检测出,因此建议尽量在家里不要养宠物,猫和狗的毛发都是过敏源。尽量在家里避免使用地毯,地毯常常会隐藏真菌。尽量避免去花粉比较多的环境。还有的患者对食物过敏,首先应该明确对哪个食物过敏,并不是说一有过敏的症状就什么东西都不吃。举个例子:每次喝牛奶都会使特应性皮炎的病情加重,这一次喝牛奶病情加重,停掉一段时间后,下一次喝牛奶病情又加重。这时候就要考虑一下,牛奶是不是一个过敏源,是否需要少喝牛奶甚至避免。如果上一次喝牛奶后病情发作很严重,但是这次喝牛奶没有什么症状,这个就不一定跟牛奶有关系,可能上一次疾病发作和其它因素有关联。当然家人的关爱对患者来说也是很重要的方面。经常会碰到一些患者家长到医院抱怨医生没有有效的治疗方法。但是家长的关爱和对患儿的管理也是起到很重要的主导作用。
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