肘关节为上肢最重要关节,常会出现外伤,肘关节骨折脱位为上肢常见外伤,其中有一种肘关节骨折合并脱位,常会漏诊或误诊,严重影响功能,下面结合病例想大家介绍。北京大学深圳医院手、显微外科周锤
肘关节恐怖三联征为肘关节脱位,尺骨冠状突骨折,桡骨小头骨折联合损伤的简称,其表现特殊,治疗方法较复杂。该损伤2002由Josephson首先报道。近来在国内越来越受到上肢外科及手外科医生的重视。
下图示受伤机制
桡骨周围韧带
尺骨周围韧带
尺骨冠状突
肘关节手术入路
术前需CT+三维重建检查
尺骨冠状突骨折分三类
1型
2型
3型
2型以上需手术内固定
术中所见冠状突骨折
术中所见桡骨小头骨折
下图示桡骨小头粉碎性骨折
需行桡骨小头置换
术后需行外固定支架固定
术中需透视
韧带损伤致内外侧不稳定还需韧带重建
术后功能恢复良好
该类损伤严重,治疗需规范,建议专业医生处就诊。
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