又名弹响髋是由多种原因导致的臀肌及筋膜纤维变性挛缩,髋关节内收内旋等功能受限,从而表现出特有步态以及异常姿势的一组临床症候群。主要症状站立时下肢外旋位,不能完全靠拢。行走常有外八、摇摆步态,快步呈跳跃状态;坐下时双腿不能并拢,双髋分开蛙式位,一侧大腿难以搁在另一侧大腿上;下蹲活动时轻者蹲时双膝先分开,然后下蹲后再并拢;重者只能在外展、外旋位下蹲,蹲下时双髋关节呈外展、外旋姿势,双膝不能靠拢,足跟不着地,呈蛙式样。
其致病原因可分为两方面:注射因素,有文献报道苯甲醇稀释青霉素可导致臀肌发生不可逆转的损伤,肌肉注射频率越高发生挛缩的可能性越大,肌注的剂量也是重要危险因素;基因遗传因素,有文献通过研究42例有5代内亲缘关系、兄弟姐妹同时发病6对12人,认为本病与遗传性先天因素有较大关系。
对臀肌挛缩症的治疗,一般认为该病确诊后,应尽快进行手术,以免出现骨关节病变,对臀肌挛缩症进行了模拟生物力学实验研究,结果发现,臀肌挛缩症患者的髋关节力、臀大肌、臀中肌、臀小肌力有不同程度下降,肌力的变化导致骨盆力学上的失衡,臀大肌萎缩较轻的一侧髂骨负较重,可导致局部缺血、缺氧、硬化。患者及早的进行治疗,能有效降低患者继发其它疾病的可能性。例,认为本病与遗传性先天因素有较大关系。
臀肌挛缩的传统开放手术治疗,挛缩束条部分切除和髂嵴切开,骼骨外板剥离,使臀肌起点下移,或病变肌肉行“z”字型延长,有切口大、出血量多、术后疼痛风险高、手术瘢痕长等诸多缺点。
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