随着公众对大肠癌警惕性的提高, 因大便鲜血而及时就医的人越来越多。但是,我国现在有一种欠妥做法十分普遍,那就是无论病人或医生遇到大便鲜血者一概先行大肠镜检查,结果很大一部分病人的出血病灶根本找不到。
其实,大便鲜血者绝大多数的出血病灶就在肛门直肠,而且很多都是伤口能很快修复的肛裂、痔疮等。如果先行大肠镜检查,必先要预约检查时间和做肠道准备,等到检查时伤口早已愈合,况且长长的大肠镜并不太适合用于肛门部病灶的观察。
正确的做法是,一旦发生大便鲜血,应在当天或次日到医院(最好是肛肠科)让医生做肛门直肠检查,医生通过肉眼和肛镜观察后大多能明确出血原因,未发现病灶时再考虑进一步的大肠镜检查。
必须指出的是,肛门直肠发现出血病灶并不代表上段大肠就没有病变,也不代表完全没必要大肠镜检查,医生会根据具体病情决定。鉴于近年来大肠癌发病率急剧上升,即便是发现了肛门直肠出血病灶,对于年龄40-50岁的有条件者也最好进行一次体检性质的大肠镜检查,发现并摘除肠息肉,防患于未然。
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