痔疮是什么？

        古人说，是”突起“，如山丘，故曰”峙“。中日友好医院肛肠科王晏美

        老外说，是”出血“，如局部的减压阀，故曰”Hemorrhoid“。

        解剖学者说，是”血管曲张“，如血管瘤。

        近代学者说，是”肛垫损坏“。

        为了搞清这一几乎要找每个人麻烦的”坏家伙“的真实面目，今天我用八个图喻来介绍。       

 1、吹大的气球  

        痔疮就是气球，从外观上看是。当然要在皮下看、显微镜下看（右图，痔疮病理图，黑圈内就是痔疮），或解剖图上看（下图）。

        蓝色组织就是肛门局部和直肠下端的痔血管，中间有膨大部分，难道不像气球吗？

        既然是气球，不吹不大，那么哪些因素会把这些气球吹大呢？看下图。

       图中列举的原因都会吹大气球，引发痔疮。所以，不用我说，您知道如何去预防了吧。

        既然是气球，那我们能不能按照这个思路给气球放气去治疗，当然可以！临床上针对静脉曲张性外痔，可以采取剥离，或刺破静脉团而不用去切除的方法治疗，就可以减少创伤。      

2、是火山口

        对比这两张图片，是多么惊人的相似，相似的物体间一定有其内在的一致性。

        火山口的形成来自于火山喷发时的压力和张力，同样痔疮的形成则是来自于压力（腹压和肛管压）和重力。从这个角度看，便秘和腹泻是痔疮的重要病因。

        上图是环状混合痔。       

3、是损坏的垫圈

       这里有个重要概念，很多人为之色变的痔，其前身竟然是人体有用的组织，这是真的还是假的？

        是真的！肛门是干什么的？管控消化道出口，这包括闭合和排便功能。肛门闭合讲究严丝合缝，气、液、便都不能随意通过，满足这一需求单靠肌肉和皮肤是不行的，需要有起微调作用的”密封垫“来协助，肛门的密封垫叫”肛垫“，是痔疮的前身。肛垫如果出现老化、移位，痔疮就发生了。

        所以说便秘和嗜厕是痔疮的罪魁祸首，反过来讲，痔疮的过度治疗反而会影响肛门闭合功能。        

4、是熟透的草莓

        说到这里，很多人也许会指责，”你这样比喻，以后还怎么吃草莓？“

        抱歉，我实在找不到更好的比喻。

  内痔就是这个样子，表面覆盖的是肠黏膜，颜色鲜红，易出血，长大了会随排便脱出肛外，给生活带来不便。

        上痔疮栓或膏有效，也可以用槐花茶缓解便血。        

5、是管漏

        自来水管漏水我们都熟悉，水龙头问题多会滴水，而接缝问题就要喷出了。痔疮出血，这两种情况都有。

        对便血的追因有时很困难，但如果出现喷血，那基本可以断定是内痔所为，这个时候必须尽快求助医生，否则很快会出现贫血。要知道，喷血用药物治疗效果很差，贫血的危害巨大，而且补起来非常缓慢。        

6、是电灯泡      

        草莓怎么又变成了灯泡？这就是百变痔疮。

        按照生长的部位不同，痔疮可分为内痔（直肠下端）和外痔（肛管和肛缘）。这种如灯泡样的痔是外痔水肿，属于急性发作，肿胀疼痛，孕产妇多见，过量饮酒和便秘也可诱发。一般可以自行吸收，少数严重者需要手术治疗。

        盐+明矾水坐浴可以促进水肿吸收。        

7、是黑珍珠

        这是血栓外痔，发病突然，疼痛，可在肛缘触及硬结。痔血管破裂出血淤积皮下所致。小于蚕豆大小多可自信吸收，过大者需要手术剥离。

 8、是枯树枝

        没用还碍事，这就是肛门皮坠（结缔组织外痔）的真实写照，如同枯枝。碍什么事？潮湿、瘙痒、异物感、擦便不尽等。

        对”枯枝“的处理，主要看其碍事的程度，如果您不在乎，可以一直带在身上。如果严重影响生活，还是建议”剪枝“，备孕女性最好是让医生评估，否则带至孕期内，这些”枯枝“有可能会”焕发活力“出来捣乱，一旦发生，再处理的难度会很大，投鼠忌器的结果是只能忍受痛苦的煎熬。

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