近日有几位小年龄孩子的家长咨询关于强迫行为的问题,写一点东西简单介绍一下。
什么是强迫行为?
强迫行为是指反复的去做一些没有必要的动作,如反复的洗手,反复的问同一个问题,反复检查,反复做一套有先后次序的动作,被打断或认为没做好则重新开始(例如有的孩子进门一定要左脚进门,如果用了右脚或是忘记自己是哪只脚进来的,就要重新走一次)。
强迫行为常常和强迫思维同时存在,如反复的思考同一问题,反复联想一系列不幸事件会发生,虽明知不可能,却不能克制,并激起情绪紧张和恐惧。反复的思考自己的行动是否正确,产生不必要的疑虑,要反复核实等等。
这些想法的行为都是没有必要的,但却不能自控。
强迫思维和强迫行为在正常人中也会出现,例如经常有人下楼了又担心自己是不是没锁好门,回去检查才放心。
儿童强迫和成人有什么不同?
成人出现较多的是强迫思维,而小孩子则以强迫行为为主,孩子自己也说不清为什么要反复做这些动作,常常描述为“不做就不舒服”。
成人的“反强迫”更明显,所谓反强迫,即自己控制自己的强迫行为,小孩子一般较少会主动控制。
另外,儿童成长过程中,可能出现一些看起来象强迫的现象,例如走路数阁子,反复折手帕,一定要折得很整齐,这种情况持续一段时间后自然就消失了,不对生活学习造成影响,这是正常的现象,并非强迫症的表现。
什么是强迫症?
强迫行为和强迫思维在正常人中也会出现,但如果这种情况连续两周以上,在大多数日子都出现,并且影响了孩子的日常生活学习、与同龄人交往、玩耍,孩子本身是也感到苦恼时,则需要考虑强迫症的可能。
什么样的孩子容易出现强迫行为?
我们可以看到,出现强迫行为的孩子往往比较敏感,自我要求高,小心谨慎,性格内向,做事比较认真。
为什么会出现强迫行为?
我们一般认为,强迫和焦虑(担心、害怕、紧张)密切相关,例如有孩子关抽屉后反复问手有没有夹到,用剪刀后问手有没有流血,是因为担心自己受伤;反复的洗手可能是因为担心自己生病。
孩子的焦虑的原因可能有:
1、遗传因素:焦虑的孩子的家长中可能有一方也是容易担心、容易紧张的人,遇事想的比较多,且容易往不好的方面想。
2、孩子的气质类型:正如前所述,有些孩子从小就显得敏感内向,小心谨慎,比较胆小,这些孩子比较容易焦虑。
3、教育方式:家长过于严厉的管教,过多的责骂下的孩子容易出现焦虑。
4、家庭问题:父母关系紧张、家庭矛盾等也可能导致孩子的焦虑。
儿童出现强迫行为很可怕吗?
实际上,研究表明焦虑的孩子因为本身敏感,自我要求高,谨慎,做事比较认真,他们往往会有很好的表现,这些孩子有很好的品质和智力, 只要生活中成人注意自己的言行与恰当的引导,不强化其焦虑想法与回避行为,这些孩子多数会成长为优秀的人。
家长如何应对?
每次写到这里我就不知道该怎么讲,因为应对是一件复杂的事情,很难用简单的言语表述清楚;而每一个孩子都是独特的,个体化的治疗才是最合适的。
1、家长注意自己的情绪,家长的焦虑往往会传递给孩子,控制好自己的情绪,积极乐观的心态很重要。
2、与当地的儿童精神、儿童心理专业人士合作。但建议去正规的机构,不要病急乱投医。
3、阅读相关书籍。
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