(二)保守治疗
1、内科治疗
随机对照研究结果不能证明LAK细胞、TIL细胞、IFN-γ治疗转移性肾癌有效。目前IFN-α或(和)IL-2为转移性肾癌治疗的一线治疗方案,有效率约为15%。
尚不能确定常用化疗药物(无论是单用还是联合应用)对转移性肾癌的疗效,化疗联合IFN-α或(和)IL-2也未显示出优势。近几年以二氟脱氧胞苷(商品名gemcitabine,键择)为主的化疗对转移性肾癌取得了一定疗效,也可作为一线治疗方案。
新药“索拉非尼”是针对血管内皮生长因子受体的多靶点激酶抑制剂,治疗转移性肾癌有效率在10-40%,是很有希望的药物。
2、放疗
对局部瘤床复发、区域或远处淋巴结转移、骨骼或肺转移患者,姑息放疗可达到缓解疼痛、改善生存质量的目的。近些年开展的立体定向放疗、三维适形放疗和调强适形放疗对复发或转移病灶能起到较好的控制作用。
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