1、病因
肘关节强直的发生常由以下原因引起:
(1)肘关节骨折,特别是关节内骨折后,复位不当
(2)骨化性肌炎深圳平乐骨伤科医院康复科李克军
(3)肌肉、肌腱、韧带、关节囊等损伤引起广泛严重粘连
(4)肘关节创伤后治疗不当,如长期固定、强力活动、按摩治疗等
(5)肘关节感染
2、临床表现
肘关节可强直于任何位置,以屈曲位最多,约占2/3;伸直位约1/3。无论强直于何种体位,均造成肘关节严重功能障碍,X线检查可帮助分析肘关节强直的原因。
3、综合康复治疗方法
依据肘关节损伤术后骨折愈合、软组织修复的状况,康复治疗划分为三个阶段:
早期:术后0~3周;
中期:术后3~6周;
后期:术后6周以后
早期康复:消除肿胀;缓解疼痛(抬高患肢、勤做抓手握拳练习);保持损伤关节最大活动范围(做肘关节屈伸的等长收缩训练);预防相邻关节粘连(做肩关节钟摆运动、坚持做耸肩动作;维持腕关节、掌指关节和指间关节的全范围活动)。
中期康复:增加关节活动度――肘关节持续被动活动仪(CPM)治疗、关节松动技术、器械牵引(红外线辅助照射治疗)、指导患者做屈肘、伸肘肌力训练。
后期康复:蜡疗、中药熏洗――关节周围软组织软化;肌肉放松,为锻炼创造条件――肘关节按摩;增加关节活动度――关节松动术、塑料夹板(伸直位)及弹性绷带(屈曲位)固定、器械牵引(红外线辅助照射治疗);增强肌肉力量――指导患者做屈肘、伸肘肌力训练;消肿止痛――冰敷或三七散外敷。
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