室间隔缺损（简称室缺）是临床上较常见的先天性心脏病，其发病率约占20％。通常分为膜周部、嵴内型、干下型、肌部缺损四种类型，其中膜部室缺最为常见，约占75％。以往外科开胸手术是唯一治疗方法，近年来，随着心血管介入治疗技术和器材研制的迅速发展，使介入方法逐步成为室缺的首选治疗。目前，我国已开展近万例的室缺介入治疗，成功率可高达95％以上，远远超过国外，为世界提供了大量的病例和经验。由于室缺的位置、形状、大小及与周围组织结构关系复杂多样，因此如何选择合适的病例进行介入治疗是保证成功的灌浆，根据国内大样本室缺介入治疗的经验，并结合相关文献报道，我们认为膜部室缺介入治疗的适应证和禁忌证为：

　　适应证

　　1、年龄＞3岁，体重≥8kg，有左室容量负荷增加，心脏增大，反复心衰、患感染性心内膜炎病史；有轻到中度肺动脉高压而无右向左分流；

　　2、左室面缺损3～10mm，儿童缺损直径应≤8mm；缺损缘距主动脉右冠瓣距离≥1mm，距三尖瓣距离≥2 mm，无明显三尖瓣发育异常及中度以上三尖瓣返流。并有主动脉右冠瓣脱垂，但是瓣叶未遮挡缺损口且不合并有主动脉瓣返流；

　　3、伴有室间隔膜部瘤时，缺损左室面直径应≤20mm，右室面出口小且粘连牢靠；当右室面多孔时，其一缺损孔直径应≥2mm；膜部瘤形成的瘤体不能造成右室流出道狭窄；

　　4、膜部室缺外科修补术后有血流动力学改变的残余分流；

　　5、合并有介入适应证的房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄及肌部室缺等，均可同时进行介入治疗；

　　6、心肌梗死后室间隔穿孔或外伤后室缺。

　　禁忌证

　　1、室缺有自然闭合趋势者；

　　2、合并严重的肺动脉高压而致右向左分流者；

　　3、膜部室缺局部解剖结构不适合行介入治疗或缺损过大；

　　4、合并其他先天性心脏畸形必须开胸手术矫治者。