杨先生事业有成，家庭也美满，似乎并没有什么烦心事，然而奇怪的是，失眠却纠缠他两年之久，让他痛苦不堪，虽也四处求医，情况却越来越严重。直到他向心理科求助，才终于明白自己失眠的原因，并最终解决了失眠问题。

　　1、怪事：过着令人羡慕的生活却严重失眠

　　杨先生经营一家小公司，收入颇丰，而且太太贤惠聪明，女儿大学在读，生活令人羡慕。可是近2年来，他的睡眠却越来越差，以至整夜无眠，白天则萎靡无神。在妻子督促下，他去了多家医院、做了大量的检查，除了血脂稍高外，没有查出任何问题。

　　不得已，杨先生只好借助于安眠药，才能睡上三四个小时。不过，由于他担心长期服用安眠药会让自己产生依赖，因而隔三差五地就把药物停掉几天。然而停服安眠药后，他就几乎彻夜无眠，而且白天出现了明显的烦躁，因此不得不再次服用安眠药，而且感觉安眠药的效果也变得越来越差，公司的运转也受到了影响。

　　为解决失眠问题，杨先生四处求治，甚至上网购买一些吹嘘有神效的不名药物，结果钱花了几万元，睡眠却一直没有好转。最后他辗转来到心理科，在心理医生的帮助下，终于逐渐摆脱了安眠药的依赖并改善了睡眠，恢复了正常的生活。

　　2、原因：300万元借给弟弟做生意几乎全亏

　　在心理科治疗期间，医生了解到一条重要信息：此前，杨先生先后借给弟弟300万元做生意，可是弟弟并没有生意头脑，亏得一塌糊涂，几乎血本无归。妻子在这件事情上意见很大，她一直反对丈夫借钱给弟弟做生意，而杨先生就只有兄弟俩，从小就是哥哥照顾弟弟，在家里父母也总是一遇到问题就找杨先生来解决，弟弟也正是通过父母向杨先生提出借钱要求的，而在弟弟亏损之后，父母和弟弟都缄口不谈借钱的事，即便杨先生的妻子提到此事，他们也总是绕开话题，后来甚至以需要更多投资、以便把亏损的钱挣回来为由，向杨先生借更多的钱。杨先生自己也对弟弟借钱这件事缄口不谈。

　　起初，杨先生并不觉得借钱这件事与自己的睡眠有直接的关系，后来在不断的治疗过程中，他逐渐意识到在这个问题上自己的真实态度。

　　3、分析：借钱给弟弟其实让他陷入矛盾冲突

　　杨先生的睡眠问题看似奇怪，实际上是常见的心理障碍的结果。不难发现，在弟弟借钱的问题上，杨先生明显陷入了矛盾冲突之中：一方面，杨先生在父母、弟弟的大家庭关系中扮演了“家长”的角色，长兄为父，在父母、弟弟的眼中，他是家里的顶梁柱，而杨先生自己也主动承担起了这一责任，长期以来形成了“我对他们有责任”的认知观念；另一方面，弟弟已经成家，杨先生也有了自己的家庭，两人各自有了自己的独立生活，杨先生对自己的小家庭同样负有类似的责任和观念，尽管他试图分开两个家庭，但是在实际处理中，他混淆了两个家庭的界限。

　　这种意识观念层面的冲突矛盾在形成之初，往往是伴随着明显的情绪反应的。杨先生清楚地意识到，没什么能力的弟弟借钱做生意其实不太可能成功，但是长期的责任感令他牺牲了自己小家庭的利益和自己的客观判断，同时带来的是他对妻子和女儿深深的愧疚，和对弟弟、父母行为的抵触情绪。这些情绪在他对弟弟和父母的不耐烦、对妻子抗议的沉默中表现了出来。

　　4、根源：心理防御机制使冲突“改头换面”为失眠

　　在冲突矛盾的心理状态下，杨先生启动了他的心理防御机制。正常情况下，对于意识层面的冲突带来的负面情绪反应，人们常常本能地采取各种方式，或者消除这些反应，或者保护过于负面的情绪影响正常的心理功能，这就是心理学上所说的“心理防御”。常见的心理防御机制有许多，如压抑、投射、被动攻击、抱怨、幻想、退缩、躯体化、升华、幽默、反作用形成、回避、理想化、假性利他、隔离、否认、期望等等，当人在思维层面上遇到无法解决的冲突时，常常会以上述这些形式对矛盾冲突的问题加以处理，以保证整体心理功能状态的稳定。

　　杨先生恰恰就是这样的状态，当他面临着左右为难的观念冲突时，不自觉地采用了压抑、回避、幻想、隔离等心理防御，通过这些处理后，意识层面的冲突不再成为他视野范围的问题，就如浮在水面上的冰山被压到水面以下一样。这时，借钱的矛盾大多数时候不再困扰杨先生，他得以正常地处理他的工作、生活等方面的事情，一旦再次遇到这个问题时，他就会自觉地以听天由命、也许弟弟会很快把钱挣回来、这件事等等再说吧等方式，临时让自己的内心恢复平静，相应地在行为上则表现出对这个问题的回避、缄口沉默。

　　然而被压抑处理过的冲突并没有真正消失，正如水面下的冰山一样，它有时会改头换面，以另外的形式重新冒出来，如各种躯体不适、失眠等。这些新的问题尽管改头换面了，但其焦虑的冲突核心并没有改变。位照国指出，偶尔的失眠触发了杨先生对自身健康的关注，过度的关注又进一步影响到睡眠，他逐渐形成了许多不健康的睡眠行为，失眠也成了杨先生的生活焦点，而借钱的冲突似乎也因此而逐渐被忽略。因此，在某种意义上，失眠问题是杨先生之前与借钱有关的内心冲突的“变形”，安眠药的使用只能临时缓解他的一时问题，而并不能从根源上解除冲突。而且，不规律、不科学地使用安眠药，常常会导致对安眠药的依赖。

　　5、建议：大家庭与小家庭的关系应明晰

　　从杨先生的经历中我们看到，角色的混淆、不健康的心理防御和行为应对，才是导致他失眠的关键。

　　那么，杨先生在遇到弟弟跟他借钱时，他应如何去做？心理治疗师并不能为杨先生给出一个明确的答案，关键在于杨先生在处理这些事情的过程中，要明晰大家庭与小家庭关系的界限，并找到正确的、合适自己的方式去积极地解决问题，如果杨先生真的能意识到这些关系，就能做出健康的选择，从而预防心理问题的出现。