在我的诊室里,孔小姐坐在那里略显憔悴。到失眠门诊来就诊,她不知下了多大的决心。还没有几句话,她就忙不迭地表态:"医生,不吃安眠药行不行,我怕上瘾。"
我苦笑了一下,对她说:"请你告诉我,什么是上瘾?"孔小姐想了想:"上瘾就是离开了不行。"我接着说,"按照你的意思,吃饭不也是上瘾了吗?"孔小姐怔了一下,脸上有点不自然。
在失眠门诊的实践中,会经常碰到患者提出这样那样的问题。其中大家最关心、最常问到的问题就是吃安眠药会不会上瘾、会不会产生依赖。
长期服用大剂量的安眠药会产生依赖,这已是不争的事实。甚至有些学者认为,服用治疗剂量的安眠药都可能会上瘾。
那么,是不是不能用安眠药?失眠又应该怎样治疗呢?
翻开有关的书籍,对于慢性失眠症患者,治疗首先要对因,例如处理好焦虑和抑郁,解决近期产生困扰的问题,从根本上挖掉失眠的基础,只有标本兼治,才能高枕无忧。也可以采取行为治疗、认知治疗等心理疗法。尽量不要服用安眠药。就算服用也要短期和小剂量。
安眠药真的那么可怕吗?
水可载舟,亦可覆舟。事物本身就有其两面性。虽然有可能上瘾,但是,如果运用得当,安眠药还是可以为不少患者解除失眠的痛苦。因为很多失眠患者都存在着 "期待性焦虑",只要一想到睡觉,马上就会焦虑不安,就会冒出"如果睡不着,不知该怎么办"的念头,结果形成"失眠-焦虑-再失眠-更加焦虑"的恶性循 环。在这种情况下,服用安眠药可能就是阻断这个恶性循环的有效手段之一。况且,在专科医师的正确指导下,上瘾是很少发生的。
最后,孔小姐在临走之前笑着问我:"其实服用安眠药和吃饭一样,都是需要,如果病治好了,就不必服用了,对不对?"我耸耸肩,未置可否地笑了笑。可是,我内心深处却清楚地知道,今天晚上孔小姐一定会做个好梦。
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