近日，我院关节外科对一名复发性髌骨脱位的患者顺利完成关节镜下髌骨脱位矫正术。
　　患者是一名年轻的男性，肥胖体型，当时因为踝关节损伤过来我院求诊，处于职业的敏感，医生仔细询问了病史。原来患者5年前膝关节就出现过莫名其妙的“扭伤”，5年来膝关节“扭伤”了很多次，每次“扭伤”后都异常疼痛，患者很渴望能找到原因和解决的途径，去了多家医院就诊，都没有给出满意的答复。5年来由于运动能力的下降，患者的体重由最初的120斤猛增至220斤，这次是下楼梯时再次出现膝关节“扭伤”，患肢在没站稳的情况下才导致了踝关节骨折，经过专业细致的体格检查后，主管医生意识到该患者不是单纯的踝关节损伤而是合并复发性髌骨脱位。在放射科、核磁共振室等多科室的积极配合下，我们最终为患者定出了一套科学严谨的手术方案：关节镜下探查+髌股外侧支持带松解+自体股薄肌腱重建髌股内侧支持带以及腓骨骨折切开复位内固定术；手术按照预定方案于9月21日进行，目前患者术后恢复良好，已开始进入康复训练阶段。家属和本人对手术效果非常满意。
　　复发性髌骨脱位（超过一次以上的髌骨脱位称为复发性脱位，在每个关节运动周期均发生脱位称习惯性脱位）临床上较为少见,往往发生在青少年中，尤以女性多见。 由于髌骨脱位后可以自行复位，因此在临床诊断中极易误诊或漏诊，病史中患者感觉到膝关节突然剧痛，有脱臼感觉或无力。在膝关节伸直后髌骨经常自行复位，复位时常可听见“卡嗒”声。继而膝关节肿痛，休息数日后又逐渐缓解，但患者往往因为恐惧髌骨脱位的疼痛而导致运动能力迅速下降。早在古希腊时期就有关于髌骨脱位的文字描述，随着运动医学的发展，髌骨脱位矫正的术式也诞生了近百种之多。术式的选择需要结合患者的年龄，运动能力以及骨性结构和软组织结构等条件综合考虑，目前主流的观点认为关节镜下外侧支持带松解+髌股内侧支持带重建能达到较理想的效果。另外，术后需要配合科学、渐进及个性化的康复锻炼，才能让患者获得即稳定又灵活的膝关节功能。