日前,我院自主完成首例膝关节镜下前后交叉韧带自体N绳肌腱重建术,该项技术的成功开展,是我院关节外科的重大突破,标志着我院运动损伤关节镜技术水平又上了一个新台阶。
患者李*梅,工作时不慎造成膝关节损伤,伤后膝关节肿胀疼痛,活动受限,经我院核磁共振检查,考虑为膝关节前后交叉韧带断裂、内侧副韧带损伤。入院后李贝医生对患者进行了专业细致的体格检查,结合磁共振结果进行了分析讨论后决定应用膝关节镜进行前后交叉韧带重建术。前后交叉韧带同时重建,因其操作复杂,对术者镜下解剖及技术要求高,需要术中精准的定位,稍有偏差则有可能造成移植物失效,甚至影响膝关节基本功能,其次因膝关节后方存在大量的血管神经,一旦损伤后果极其严重,手术具有相当大的难度。经精心术前准备,由骨一科(关节外科)李贝及杨康胜医师组成的治疗小组,在科室区广鹏主任及肖军副主任及多科室、多部门的大力支持下给患者实施了关节镜下前后交叉韧带重建术,同时对其损伤的半月板进行了修整。术中医护人员同心协力,默契配合,历时近90分钟,终于将手术圆满完成,手术效果良好,术后第二天患者即开始进入康复锻炼阶段。
我科自去年10月以来已开展了近30台关节镜手术,包括:前后交叉韧带重建,前交叉下止点撕脱骨折缝合修复,半月板缝合、修整,膝关节游离体取出,膝关节滑膜皱襞切除,膝关节骨性关节炎清理,踝关节滑膜切除距腓前韧带修复术等,李贝医生也在院领导的支持下成功当选为广东省运动医学协会委员,今次手术的成功开展不仅体现了关节外科团队高超的技术和挑战难度的决心,也标志着我院在关节镜技术方面的实质性突破,而且也将为本地区关节疾病及运动损伤患者的康复及经济上的节约发挥更为积极的作用。
(所谓韧带重建,就是重新做一条前或后交叉韧带来代替病人原来的韧带。韧带替代品有自体肌腱、异体肌腱、人工韧带、骨-腱-骨、腱-骨。自体肌腱取自病人体内功能不太重要的肌腱,目前业界主流的观点均认为自体肌腱重建对患者膝关节损伤最小、效果最理想。)
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