腹股沟斜疝多见于男孩,但女孩也常见,女孩斜疝要注意什么问题呢?男孩斜疝疝内容物多为小肠,而女孩斜疝除小肠外,卵巢和输卵管也是常见的。我们知道小儿斜疝在哭吵,肺炎咳嗽时常发生嵌顿,时间久了会发生疝内容物,所以小女孩更要注意,否者会引起卵巢坏死,影响小儿以后的生育和内分泌功能。此外小女孩斜疝手术时要当心输卵管成为疝囊一部分(即滑疝),术中要注意结扎疝囊颈时同时不要结扎了输卵管,要按滑疝手术处理。同时为预防复发可以关闭外环口(男孩有精索通过不能关闭)。小女孩如果斜疝反复突出,形成滑疝的几率会加大,所以一旦确诊,如果当地医疗技术和医疗条件可靠,均应尽早手术。现在有许多医师考虑小儿手术耐受力和麻醉安全,均建议6月以后手术较合适。其实在临床上有许多患儿未等到6月时已经由于多种原因发生嵌顿并且无法复位而手术,此外现在有许多医院(包括基层医院)已经开展了新生儿手术和麻醉,并且比较成熟,安全有保证。所以我个人认为我们临床医师的观念也要随医学进步而转变,不要让患儿家长在漫长的等待中担惊受怕,要提高我们医务人员对于新生儿及小于6月患儿的手术治疗水平。
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