目的：探讨经脐微双孔腹腔镜技术（Umbilical Laparoendoscopic Mini-dual-site Surgery ，U-LEMDS）治疗精索静脉曲张的安全性、可行性和有效性。
　　方法：本组60例均为我院生殖医学中心收治的男性不育症患者。年龄21～38岁，平均28岁。单纯左侧40例，单纯右侧4例，双侧16例。Ⅰ度18例，Ⅱ度36例，Ⅲ度6例。病程12个月～36个月。患者术前均行彩色多普勒超声检查，精索内静脉直径均＞2.0mm，Valsalva试验可见血液返流。所有60例患者均行精液分析检查均存在弱精子症。腰硬联合麻醉，头低脚高15°仰卧位。于脐左右侧缘约5mm切口，分别置入一5mm Trocar，插入5mm 30°腹腔镜及操作器械。距内环口上方约2～3cm处用剪开后腹膜显露并游离出精索静脉，用5mm Hemlock夹闭结扎精索静脉两道，血管不离断。如为双侧病变，同法处理对侧。用5-0 可吸收线缝合切口。随访观察精液变化及睾丸萎缩、睾丸鞘膜积液发生率等指标，SPSS14.0统计学软件分析比较60例患者手术前后精液参数变化。
　　结果：本组60例手术均成功完成。单侧手术时间8～15min，平均9.5min；双侧手术时间16～30min，平均18min。成功分离出精索内动脉并保留8例，其余52例均集束结扎。随访6个月~24个月。术后复查精液，精子活力有改善47例（78.3％，47/60），精子活力恢复正常16例（26.7％，16/60），术后出现睾丸鞘膜积液8例（13.3％，8/60），复发4例（6.67％，4/60），没有睾丸萎缩病例。脐部切口愈合良好，被周围的皱褶所遮蔽，瘢痕不明显，美容效果良好。
　　结论：U-LEMDS精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张安全、有效、可行，具有创伤更小，美容效果更佳的优势，但是，由于只有一个操作杆操作，分离并保留精索内动脉及打结困难，虽然本组未发生睾丸萎缩的病例，仍需谨慎。