目的：探讨PDE-5i治疗不同病程糖尿病性阴茎勃起功能障碍（DM-ED）的疗效及时机。
　　方法：100例DM-ED患者纳入研究，年龄38~61岁，平均51.6岁，DM病程2~12年，平均6.5年，ED病程1~10年，平均6.0年。根据DM-ED病程分组：A组DM-ED病程1~5年，共42例，平均年龄50.5岁；B组DM-ED病程6~10年，共58例，平均年龄52.5岁。两组血糖均控制良好平稳。根据国际勃起功能指数-5(International index of erectile function-5，IIEF-5)评分标准，治疗前A组平均得分14.5分，B组平均得分10分。两组患者首先给予西地那非50mg，QD×7d，观察两组IIEF-5得分改善情况；若无效紧接着再予西地那非100mg，QD×7d，观察两组IIEF-5得分改善情况；一个月后两组患者均予小剂量西地那非5mg，QD×90d，观察两组IIEF-5得分改善情况。统计学分析比较两组IIEF-5得分改善情况。
　　结果：A、B两组年龄之间比较无差异（P0.05）；西地那非治疗前两组IIEF-5得分之间比较差异有统计学意义（P0.05）；西地那非50mg治疗后，A组患者均有效，能够获得较满意的勃起，IIEF-5得分提高到21.5分（提高了7分），B组患者虽有效，但勃起仍不满意，IIEF-5得分提高到13.5分（提高了3.5分），两组间比较，P0.001；B组西地那非100mg治疗后，IIEF-5得分提高到16分（提高了2.5分）；西地那非5mg长期治疗后，A组IIEF-5得分提高到23.5分3，B组IIEF-5得分提高到19.5分，两组间比较，P0.05。结论：DM时间越长，对阴茎勃起功能影响越大，而且对PDE-5i治疗的反应越差，剂量要求越高；长期小剂量PDE-5i对DM-ED有明显的改善作用，而且其疗效与DM的病程负相关；对于DM-ED提倡早期采用PDE-5i治疗。