男性不育的检查包括精液检查、相关微生物检查、内分泌检查、遗传学检查等,检查虽多但并不意味着每一个男性不育患者都需要做全套男性不育的检查。男性不育的检查是为尽早查明原因,进行针对性治疗。
男性不育检查原则
导致男性不育的病因较多,所以在询问病史后要结合查体,如患者有隐睾,另外还有实验室检查,如果有内分泌因素要结合核磁共振看是否颅内有垂体瘤。这些检查通常会遵循以下原则:
1、男性不育检查一般从无创检查到有创检查。
2、男性不育检查如果查不到病因要结合女性排查。
3、尽量使用简单有效的检查办法,价格较贵的检查放在最后。
男性不育常规检查
1、精液常规检查 这是测定男性生育力的最基本、最重要的临床指标,有关精液的参数是医生最先需要了解的,患者要注意的是:检查时3-5天不同房;最好用手淫方法取标本;要能保证获得全部精液;2周内复查1-2次。
2、精浆生化检查 对精浆的化学成分分析有助于对附睾、前列腺、精囊腺功能的了解。患者有精液量少、无精症、少精症、不明原因的精子活动力下降、附属性腺先天缺陷及附属性腺疾病等情况时,可做精浆生化检查,常见有果糖、肉毒碱、酸性磷酸酶等。
3、相关微生物检查 性泌尿、生殖系统感染常常导致男性不育,与男性泌尿、生殖系统感染有关的病原微生物有细菌、病毒、螺旋体、支原体、衣原体等,常见有淋球菌、乳头状瘤病毒、腺原体、沙眼衣原体等。
4、内分泌检查 生殖内分泌功能障碍影响男性的性功能和生殖功能,是男性不育症的一个重要原因,内分泌检查主要是有关性激素T、FSH、LH、PRL、E2的测定和各种激发试验,如HCG刺激试验等。
5、遗传学检查 男性相关染色体及基因的正常是维持正常生殖功能的基础,染色体及基因的异常会导致性分化异常和(或)精子生成障碍,从而严重影响生殖功能。女性陪同一起检查。
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