脾是人体重要的免疫器官，具有造血、储血、滤血和免疫功能。脾的原发疾病多为继发性病变，如门静脉高压症时的脾肿大。外科治疗主要采用脾切除术。脾切除术主要的适应症有外伤性脾破裂；门静脉高压症脾功能亢进；脾原发性疾病或占位性如肿瘤、脓肿）病变；造血系统疾病如免疫性血小板减少性紫癜ITP）、地中海贫血、白血病、霍奇金病）等。
　　目前主要有开腹脾切除术和腹腔镜脾切除术。开腹脾切除术已于19世纪初用于治疗血液系统疾病，是经典的外科手术，一般采用左上腹较长的切口，存在手术创伤大、术后并发症多、住院时间较长的不足之处。相比开腹手术，腹腔镜脾切除术1aparoscopic splenectomy，LS、具有创伤小、恢复快、并发症发生率低等特点。1991年Delaitre等医师完成了世界首例腹腔镜脾切除术，国内于1994年开展了该项技术，经历十余年的发展，它已成为治疗血液性疾病、脾脏良性肿瘤等行脾切除术的首选术式。
　　腹腔镜脾脏切除术的适应症主要有：1、需行脾切除治疗的血液疾病：如特发性血小板减少性紫癜ITP），效果与开腹手术相似，术后恢复快。2、脾良性占位病变：如脾错构瘤、多发性囊肿等；3、脾损伤：闭合性腹部损伤脾破裂；4、门静脉高压症脾功能亢进：轻、重度脾大病人等。禁忌症主要包括：脾恶性肿瘤、巨脾、既往上腹部手术史、严重心肺脏器功能障碍等。随手术经验积累和器械的更新，腹腔镜脾切除适应症不断扩大，如经验丰富的腹腔镜外科医师完成肝硬化、门静脉高压症、继发性脾功能亢进的巨脾患者。
　　现阶段腹腔镜脾切除术主要如下3种术式：1、完全腹腔镜下脾切除术：在腹部做3-5个长约5或10mm的穿刺孔即可完成全部腹腔镜下操作。2、腹腔镜辅助脾切除术：在左肋缘下做6―8 cm切口进腹腔，直视下处理脾蒂，其余步骤同全腹腔镜脾切除术。3、手助腹腔镜脾切除术。3、手助腹腔镜脾切除术由脐部戳孔置入腹腔镜，在于上腹正中剑突和脐之间行一切口，术者借助特制腹腔镜装置完成脾切除。4、机器人辅助的腹腔镜脾切除术，具有图像稳定、操作精细的特点。
　　腹腔镜脾切除的并发症与传统的开腹脾切除基本相同，如出血、感染、腹腔脏器损伤。但其具有开腹手术不可比拟的优点：创伤小、恢复快、切口美观的优点。腹腔镜脾切除术已被众多多腔镜外科医师所掌握，相信随着经验的不断积累和，手术的安全性将大大增加，腹腔镜技术的优越性将得到进一步体现。