臀肌挛缩综合征是由多种原因引起的臀肌及其筋膜纤维变性、挛缩,引起髋关节功能受限所表现的特有步态、体征的临床症候群。多数学者认同该病与反复多次的臀部注射有关,肌注后局部形成硬块即为肌纤维炎表现。以含2%苯甲醇稀释的青霉素注入肌肉的反应最大,为变性坏死,而致纤维化。
臀肌挛缩患者髋关节内旋内收活动受限。坐下时双腿不能并拢,双髋分开蛙式位,一侧大腿难以搁在另一侧大腿上(交腿试验)。下蹲活动时轻者蹲时双膝先分开,然后下蹲后再并拢(划圈征)。重者只能在外展、外旋位下蹲,双膝不能靠拢,足跟不着地,呈蛙式样。
体检可发现臀部外上部有皮肤凹陷,髋内收时凹陷更明显,臀部可及紧缩感,下肢中立位屈髋活动受限,必须患髋外展、外旋,使患侧髋向外划一半圆形方能再回入原矢状面完全屈曲。股骨大粗隆弹跳感。Ober征阳性。
治疗以手术为主,主要为臀肌挛缩带松解术。松解程度需达内收和内旋各约10°位,髋关节由伸直位屈曲到120°以上 。或者极度内收内旋位时作屈髋试验无弹跳可结束手术。
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