特应性皮炎患者的皮肤非常干燥,即使外观看似正常的皮肤,其经表皮水分丢失量也是明显增高的。皮肤屏障功能严重受损。这就使环境中的过敏原和刺激物更易透过皮肤,引起炎症反应,导致瘙痒。因此,加强皮肤护理是特应性皮炎治疗的基础。要做好皮肤护理,主要做到以下几点。
1、保持皮肤卫生:沐浴是基础的皮肤护理措施,尤其对易产生金黄色葡萄球菌寄生的有痂的皮肤。每日淋浴或泡澡,可以清楚定植在身体表面的金黄色葡萄球菌,有助于减少细菌的数量。但在洗澡过程中不建议用毛巾搓澡,以免进一步损伤皮肤。最好选择无香的、少人工添加剂的、少表面活性剂的肥皂和香波,尽可能少地使用使用皮肤清洁剂。水温控制在27至30oC,提倡5分钟短时间沐浴,以避免皮肤脱水。沐浴后即刻外涂润肤剂或保湿剂,以保持皮肤水合状态而保护屏障功能和减轻瘙痒。江门市中心医院皮肤科杨文彪
2、对抗皮肤干燥:可以外用亲水的软膏,包括尿素软膏、类肝素制剂、水溶性胶原制剂、水解蛋白制剂等。
3、对抗皮肤损伤:瘙痒时避免用指甲搔抓皮肤,沐浴时避免使用工具用力搓擦,外用含有皮肤保护作用的油性软膏。
4、润肤剂的使用:润肤剂的种类很多,包括乳液、乳膏、ā⒑团缥砑恋龋梢愿莶煌钠し衾嘈秃推に鸨硐盅≡穸嘀旨列偷娜蠓艏痢MǔK两嫌湍澹橐航锨逅梢源合奶焓褂萌橐海焓褂盟痢H蠓艏潦褂靡懔浚ǔ1周至少需要使用250克的软膏。
5、糖皮质激素联用时,主张最好在糖皮质激素使用前使用润肤剂,以减少糖皮质激素的吸收。研究证明,花生、燕麦提取物的润肤剂可以增加皮肤过敏反应的风险,所以,2岁前的儿童避免使用添加含有类似蛋白成分的护肤品。规律使用润肤剂可以减少糖皮质激素软膏的用量。即使是缓解期无任何皮损,如果能很好地使用润肤剂,也有助于皮肤屏障功能的恢复,起到预防复发的作用。
6、室内保持适当的温度和湿度。饮食规律,避免暴饮暴食。衣物舒适,避免刺激性衣物,避免搔抓。
特应性皮炎是慢性反复性疾病,要控制好病情,就要养成良好的卫生习惯和使用护肤品,恢复皮肤屏障功能,在这个基础上再进行药物治疗。
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