近日,骨科王虎主任率先成功引进经Superpath髋关节置换技术,为一名95岁的股骨颈骨折女患者实施了微创髋关节置换术。该手术采用了全新的经Superpath入路,不仅实现了真正意义上的微创,更减少了患者的住院时间、减轻了其经济负担。
患者为一名95岁高龄患者,该患者因摔倒致左股骨颈骨折,需手术髋关节置换治疗,但考虑患者高龄,如何减少患者手术风险、改善患者术后活动功能、缩短患者住院时间成为了手术治疗前的讨论重点。经治疗小组的反复推敲,2015年6月9日为该患者实施了经Superpath入路的左侧髋关节置换手术。在软组织分离过程中不切断任何肌肉和肌腱,保留关节囊的完整性,从而为患者术后快速康复提供良好的肌张力。术后当天患者无诉明显手术区域疼痛不适;术后第二天患者即在助行器辅助下下地行走进行功能锻炼,大大减少了术后卧床所导致深静脉血栓的几率,且为患者早期出院、减轻其家庭经济负担创造了必要的条件。
Superpath 的含义是:经皮穿刺辅助,保留关节囊,全髋关节置换手术(Supercapsular Percutanously Assisted Total Hip)。该技术由美国亚利桑那州凤凰城圣路加医学中心James Chow博士首创 (St. Luke's Medical Center,Phoenix,Arizona,USA)。该技术结合了SUPERCAP路径(2003年问世)及PATH路径(2004年问世)的优势,切口长度6cm~8cm;不需要切断外旋肌,经犁状肌和臀小肌的间隙进入,在软组织分离过程中不切断任何肌肉和肌腱,保留关节囊的完整性,从而为患者术后快速康复提供良好的肌张力,甚至可以让患者术后几小时可下地,当天可出院,手术操作过程中不需要外科脱位(术中不造成肢体极度的旋转与扭曲);手术由主刀和助力2人即可完成,节省了手术中人力的耗费,提高了手术效率。术后无特殊活动限制,大大提高患者术后生活质量和满意度。
即使相比于以往的小切口全髋关节置换术,本手术依然优越。Superpath髋关节置换术在减少切口长度的同时,能够获得满意的手术野和假体放置。由于完整保留了髋周肌肉和关节囊,实现了真正意义上的微创,术中失血更少,术后疼痛更轻、康复更快,更加符合目前“快速康复”的理念。该患者在术后第二天就开始下地行走,大大缩短了患者的住院天数,手术效果和术后恢复速度都令人满意。
全髋关节置换微创化是关节外科医生一直探索的目标。SuperPATH的出现,让我们真正看到了微创全髋关节置换时代的到来。
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