近年来我国高血压的患病率迅速上升, 患者己达1亿6千万, 居世界之首, 但其知晓率、治疗率和控制率却很低, 仅为27％。原发性醛固酮增多症(简称原醛)是因肾上腺皮质肿瘤或增生分泌过多醛固酮，以高血压、低血钾或正常血钾、低血浆肾素、高血浆醛固酮水平为主要特征的继发性高血压，其发病年龄高峰为30～50岁，女性病人多于男性。原醛在高血压人群中的患病率约5％～13％。

　　1、醛固酮增多症患者高血压的特点原醛患者的高血压病程多较长，为缓慢发展的高血压；血压多为中等程度的增高，但也有少数病人表现为恶性高血压，且应用一般降压药物常无明显疗效。随着病情进展，可出现高血压的心、脑、肾损害，但其眼底改变常与高血压程度不平行。

　　2、醛固酮增多症高血压的伴随症状原醛症病人因肾小管排K+过多，可有自发性低血钾(2.0～3.5 mmol／L)，但也有约一半病人血K+正常，而高钠饮食或服用含利尿剂的降压药物后诱发低血钾。长期低血钾可致肾小管空泡变性，使尿浓缩的功能受损，夜尿量增多，病情严重者还可出现肾功能损害。低血钾也可抑制胰岛素分泌，因此长期低血钾可使半数病人出现葡萄糖耐量低减甚至糖尿病。

　　3、对高血压患者的筛选对高血压病人应常规查血、尿钾水平，进行原醛症的筛选试验，并对下述高血压病人应考虑诊断原醛症的可能性：①自发性低血钾(血清K+＜3.5 mmol／L)；②中度或严重低血钾(血清K+＜3.O mmol／L)；③服用常规剂量的噻嗪类利尿剂而诱发严重低血钾，并且补充大量钾盐仍难以纠正；④停用利尿剂4周内血清K+仍不能恢复正常；⑤除外其他继发性原因所致的难治性高血压。

　　4、原醛症高血压相关的检查：血浆肾素活性（PRA）低PRA水平，且不因低钠、脱水或站立体位等刺

　　5、原醛症高血压的治疗5.1  手术治疗原醛病人应首选手术切除肾上腺肿瘤。继发性醛固酮增多症病人行单侧、次全或双侧肾上腺切除术即可得到满意疗效。腹腔镜下肾上腺切除术是一种理想的手术方式,其具有住院时间短和长期死亡率低的优点。为了降低手术风险,术前需给予患者安体舒通以纠正低钾血症。另术后易于出现低醛固酮血症,因而术后数周需进食高钠饮食以防治低醛固酮血症所致的高钾血症。特醛病人即使做了双侧肾上腺全切除术，仍难控制病人的高血压。因此特醛病人则趋向于药物治疗。