现代社会,肿瘤已经像高血压、糖尿病一样常见;由于治疗技术的先进,越来越多病人得到长期生存。绝大多数病人经过住院治疗后,需要回到家中休养并继续门诊治疗,家庭护理对癌症患者术后的康复是十分重要。
如何做好医院外病人的进一步治疗、康复、调护、减轻其痛苦、提高生活质量就成为癌症病人家庭护理的主要内容。癌症患者应该在亲友的关怀下树立战胜疾病的信心,抛弃癌不可治的的观点,克服恐癌怕癌的思想和自暴自弃。一般癌症的护理方法有以下几点:
1、观察病情:患者在经过治疗后,一定要按时到医院进行复查,可以出现问题及时处理,在康复期,也一定要注意患者的身体,不要让患者发生感染。在观察病情的同时,需注意――家庭的支持和辅助作用:良好的治疗、休养气氛和环境,对病人的康复十分重要;养成良好的生活习惯,做到有规律的生活起居,形成良好的适合患者具体情况的生物钟;饮食上尽量做到色、香、味、形俱佳,少量多餐,平衡膳食、适当增加营养,避免盲目忌口,多给一些患者使用一些富含高热量、高蛋白以及高维生素的流质食物。避免过多烟酒及辛辣油煎等刺激性饮食;疼痛的护理,药物镇痛是目前治疗癌痛的主要手段,心理护理可缓解病人的疼痛。康复锻炼应由简到繁,循序渐进。比如卧床不起的病人,可选择按摩,病情好转能起床后,改散步、慢跑、打太极拳、习剑、气功、游泳等活动项目,运动量以不感到疲劳为度。
附:癌痛的心理护理:心理暗示疗法:暗示病员如何进行自身调节,此法主要是增强患者自身战胜疾病的信心;放松止痛法:全身松驰可以轻快感,肌肉松弛可阻断疼痛反应。可以让病人闭上双目,作叹气、打呵气等动作,随后屈髋屈膝平卧、放松腹肌、背肌、缓慢作腹式呼吸;物理止痛法:通过刺激疼痛周围皮肤或相对应的健侧达到止痛目的。刺激方法可采用按摩、涂清凉止痛药等,也可采用各种温度的刺激,或用65℃热水袋放在湿毛巾上作局部热敷,每次20分钟,可取得一定的止痛效果;转移止痛法:让病人坐在舒适的椅子上,闭上双眼,回想自己童年有趣的乐事,或者想自己愿意想的任何事,每次15分钟,在进食后2小时进行。事后要闭目静坐2分钟;也可根据病人的爱好,选放一些快声调的音乐,让病人边欣赏边随节奏作拍打、拍手等动作;还可让病人看一些笑话、幽默小说,说一段相声乐取。
2、家居布置
(1)房间的色调:协调的颜色搭配温馨的生活,根据患者的爱好来布置房间,但不要反差太大,力求柔和。
(2)房间的家具:最好为患者安排单独的房间,家具不宜过多,讲究实用,安全,为病人留出足够的室内活动空间。
(3)房间的音响:家属在做家务,走路,说话,娱乐,开关门时,不要产生过大音响。
(4)房间的清洁与消毒:①定时开窗通风。②禁止吸烟。③避免异味刺激。④采用湿扫、湿擦。⑤温度18~22度,湿度50~60%。
3、持续性治疗及护理
(1)严格遵守医嘱按时、按量、按顺序服药,避免和减少副作用。
(2)给药护理:静脉化疗病人要予以配合,避免改变针头位置,引起药液外漏。用药过程及拔针后,禁止局部热敷,一旦发现药物已漏出血管外,或出现疼痛、烧灼感,应即请医护人员处理:立即停止注药,局部冰袋冷敷或作封闭,以防药物扩散。家庭用的皮肤消毒剂应每周更换。
(3)带有化疗泵、止痛泵和各种造漏袋的病人,应遵医嘱进行护理,防止局部感染。
(4)根据不同手术,进行术后功能锻炼。鼓励病人参与自己的康复活动。
4、症状护理:
(1)恶心呕吐:
1)饮食要清淡,温热适中。过分甜腻或脂肪过多的食物以及热食均易引起呕吐。
2)偏酸性的水果、硬糖及酸泡菜可缓解恶心。
3)避免强烈的阳光、嘈杂的声音以及强烈气味(如香水或其他病人的呕吐物)的刺激。
4)分散病人的注意力,减少恶心呕吐。
5)治疗间隙期,鼓励病人到室外散步,呼吸新鲜空气,做适宜的运动,如气功等。
6)在与病人的谈话中,不能渲染化疗引起的恶心呕吐,以免加重心理负担。
7)病人出现恶心呕吐时,应作短暂休息。呕吐严重时暂禁食,呕吐停止后从汤水开始逐步恢复饮食。
8)化疗药物引起的恶心呕吐,也完全可以用药物防治。
(2)腹泻的护理:食物不要太烫,少吃甜食及富合纤维类食物,以免产气过多引起腹痛腹胀。应多补充水分,一般以开水、淡茶为宜,不宜饮用咖啡、浓茶和酒类等。同时多食用含钾丰富的食物,如土豆、桔子、桃、杏等,注意个人卫生,预防肛门周围皮肤损伤。
(3)便秘的护理:长期卧床还可以导致病人腹胀、便秘,家属可以按顺时针方向为患者进行腹部按摩,以利肠道蠕动增快,缓解症状。
(4)失眠的护理:失眠是肿瘤病人常见的症状之一,失眠的发生可严重影响病人的生活质量。
1)消除不良心态,做好心理调节。
2)改善睡觉环境,并尽快适应新的环境。
3)积极防治不能耐受的疼痛或不适。采用多种镇痛方法,如镇静药、止痛药、针灸等缓解或消除疼痛,使病人趋于平静,很快入睡。
4)积极治疗引起睡眠障碍的其它疾病。
5)根据治疗和康复计划合理安排并调整作息时间。建立能适合于疾病治疗及康复的生活规律。
6)白天应进行适当的娱乐活动或体育锻炼。
7)注意睡前饮食。
8)合理使用镇静安眠药。
5、预防感染:病人由于放化疗及多种原因,患者营养缺乏,抵抗力减低,易发生感染。应从以下方面加以注意:
1)居室经常通风,保持空气清新。
2)适当控制探视人数,化疗期间尽量不到人多的公用场所。
3)注意用品消毒及口腔卫生。
4)发现感染症状,及时就医。
6、以下情况可与医生保持联系:
(1)常见异常症状:出血、消瘦、梗阻症状、发热、疼痛、肿块等。
(2)病情变化记录:病人和家属将异常情况详细记录。
(3)定期复查:复查的时间根据医生意见而定,异常情况随时就医。
(4)家庭护理病历:妥善保存患者就医的相关病情资料和家庭护理记录。
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