甲状腺癌(thyroidcarcinoma)按病理类型可分为乳头状癌、滤泡状腺癌、未分化癌、髓样癌。其中，乳头状癌最常见，占发病率的60％―70％，分化程度好,而且恶性程度相对低。

　　但手术后定期复查和术后内分泌调理还是非常必要的。

　　甲状腺癌术后内分泌调理主要是服用甲状腺激素。

　　其目的有二：

　　一是术后多数患者会发生甲状腺功能减低，需要甲状腺激素制剂的替代治疗。

　　二是甲状腺素可抑制脑垂体前叶促甲状腺激素TSH的分沁，从而对甲状腺组织的增生及癌组织的生长起到抑制作用，对预防复发和治疗晚期甲状腺癌有一定作用。其机理是通过超过生理剂量的L-T4(左旋甲状腺素)治疗，反馈性的抑制垂体前叶TSH的分泌，抑制甲状腺组织及癌组织的生长(分化型甲状腺癌细胞表面有TSH受体，TSH刺激可增加甲状腺特异性蛋白的表达并促进细胞的生长),达到预防和降低甲状腺癌复发的目的。

　　2.甲状腺癌85％左右属分化性甲状腺癌，系低度恶性肿瘤，经规范的治疗，患者大多能得到长期生存，10年生存率可达80％-90％。

　　3.术后随访的内容包括甲状腺有无复发肿块、颈部有无肿大淋巴结，仔细的体检，如发现有肿大淋巴结应及时做细针穿刺细胞学检查。

　　4.B超可以帮助了解原手术区，残留甲状腺及颈部的情况，每年一次的胸部X线检查，同时应检查血清T3、T4、TSH、抗TG，抗TPO，以了解甲状腺功能。

　　5.全甲状腺切除的病人如抗TG如异常升高，要怀疑有转移或复发的可能，病人如主诉有骨骼疼痛，应检查同位素骨扫描，排除骨转移的可能，

　　6..临床常用左旋甲状腺素片(优甲乐)50～100μg/d。开始剂量为50μg/d晨起顿服，2～3个月检查一次血清TSH值，然后逐渐增量，将TSH值控制在0.05～0.1mU/L为佳。根据你近期的结果，建议优甲乐的用量暂调整到每天100ug。一月后再次复查。

　　7.雌激素对甲状腺癌的发生起着促进作用，研究发现，体内雌激素水平越高越有助于甲状腺癌爆发。故要避免应用。

　　8.甲状腺激素会影响血凝时间，对同时进行抗凝治疗的患者，应多次测定凝血时间，抗凝药物剂量需较少约1/3。对于糖尿病患者，应用甲状腺激素治疗时，应注意增加胰岛素或口服降糖药的剂量。

　　9.长期超剂量使用甲状腺激素，可能引起骨质疏松，因此，要注意补充钙剂。

　　10.在术后的的保养和巩固治疗术后上，我们也常配合抗癌中药防复发治疗。如半枝莲颗粒，蛇舌草颗粒，丹参颗粒，冬凌草，菱角壳，猕猴桃根水剂等，(你可在google.com检索了解一下它们的性能)。这些药既便宜又无明显副作用，许多还是药食同源产品。目前在我处建档随访的患者多采用中西结合方法治疗，病情相对稳定，不少已顺利都度过5年生存期。我认为中西结合方法值得进一步探讨研究，供你参考。