或许你不会知道,走在街上,为什么他的脖子上有一个纱布包着的东西?有些人的竖起来,像“天线宝宝”;有些人贴在脖子上向下弯着,歪着脑袋,像“落枕了”;你不会知道,这些是尿毒症患者延续生命的通路,没有这些通路,对他们来说,生命无法保证,保护这个通路就像保护自己的孩子一样重要。
那么,能不能有别的选择呢?“天线宝宝”和“落枕了”在生活上很不方便,于是,聪明的人类发明了动静脉内瘘,在手臂利用自己的血管,为“动脉”与“静脉”牵线,使他们俩“永结同心”,他们“爱情的结晶”就是用手或者耳朵感知到的类似“猫喘”的声音,于是,生命得到了延续。
本人从事肾内科工作20余年,已经是个有经验的“月老”,时常为“动脉”与“静脉”牵线,将他们紧紧联系在一起,共同延续生命。来找我牵线的大都为在外院做过动静脉内瘘手术的患者,他们的血管条件都很差,手术的难度及对医生的经验要求和技能均非常大,举例说明:
某某,女,45岁,来我院时双前臂均是近3个月内做过动静脉内瘘手术的疤痕,原手术部位的血管已经阻塞,震颤已经消失,对她血管进行术前查看,细若线且弹性很差,望着患者期盼的眼神及对我的信任,我决定试试。
在原来闭塞的血管上段选择手术部位,术中发现血管竟然比想象中的还要细,静脉管壁非常薄,仔细剥离并剪断动脉静脉并缝合后,震颤很细,予按摩血管后震颤稍微强,缝合皮肤,再次确定震颤存在,结束手术,整个手术持续3小时。当晚,我整晚担忧,睡眠中都能看见患者细细薄薄的血管和细微的震颤,一大早就去确定,还好,震颤较昨日明显了,心中的大石得以落下。
对患者进行半年内的随访,患者反馈手术很成功,现在已经拔除“天线宝宝”,用前臂的动静脉内瘘延续着生命,不用在街上看到路人“投来的异样的眼神”,心情高兴了不少,生活质量也跟着提高了。
看着患者高兴,我感到很欣慰,总结20余年来的经验,我感到,“只要功夫深,铁锤也能磨成针”,只要你多从患者角度出发,以解除患者痛苦为己任,在治病救人的路上,将不畏艰难险阻,创造条件,为患者解决困难。
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