甲状腺功能亢进症(简称甲亢),是一种常见病多发病,以中青年多见。主要表现为心悸、手脚震颤、消瘦、多汗、多食易饥、怕热、失眠、突眼等。目前国内采用的治疗方法有三种,其中手术的疗效已经得到肯定,但适宜手术的甲亢病例并不多,且手术存在较大风险,有创伤,1-2%可能致神经损伤,颈部术后留下的疤痕也影响美观,另外,其复发率较高,达10-20%,所以在西方国家,特别是欧美国家已较少采用手术治疗甲亢。
除手术外,甲亢的治疗还可以依靠药物,如他巴唑,疗效也亦得到肯定。但患者须每天服用药物,连续2年,相当麻烦。一旦间中停服,疗效就会打折扣;同时,药物治疗甲亢一般在3-6个月复发,复发率达50%;药物治疗还可以引起30-40%的患者一过性白细胞减少。
核素131碘治疗甲亢在西方国家已被公认为首选方法,在国内这种观念也为越来越多的临床医生们所接受。131碘治疗甲亢从50年代开始,几十年来,全世界已有上百万病例接受治疗,国内也有20多万病例应用此法,我科也开展这种治疗方法十多年,治疗病人3000多例。
临床应用表明,核素131碘治疗甲亢不致癌,不影响生育,不会造成遗传病,不会影响骨髓造血功能。虽然它可能引起甲状腺功能低下,但这不是核素治疗特有的副作用,手术、药物治疗均有此种现象,而且其一年内发生率不到5%。
131碘治疗甲亢,患者一般只需口服1-2次,2-3周起效,3-6月大部分可以治愈,相当方便简单,而且费用不高。复发率也远远低于其它方法,不到5%。不过该方法对孕妇、哺乳期妇女禁用,有甲亢危象、严重肝肾功能障碍、年龄太小者慎用。
总之,患了甲亢不用怕,用核素治疗是最佳选择。
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