定义：慢性阻塞性肺疾病(COPD) ：COPD是具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿。COPD是一种慢性病，家属和病人应该正确对待，坚持康复治疗。关键是要积极防治，延缓病情发展。

　　1、一般指导：

　　1.1去除病因和诱因：避免各种致病因素，尤其是吸烟、环境污染、感冒等，避免粉尘、刺激性气体的吸入;注意保暖，改变不良的生活方式，有条件者改善生活环境。 梅州市人民医院呼吸科曾汉华

　　1.2 戒烟 吸烟(包括主动吸烟和被动吸烟)是引起COPD的主要危险因素，戒烟是减少COPD发生并阻碍其发展的最有效、最经济的独立干预措施。综合的控烟政策和计划包括:公众教育，大众媒体宣传，防止年轻人接近烟草，以学校为基础的防止吸烟课程，创建无烟环境以及为健康专业人员提供戒烟技巧等。

　　1.3 促进有效排痰 COPD急性发作期由于感染致痰液分泌增多，患者常因体质虚弱、咳嗽无力使清理呼吸道无效，而痰液拥堵又是加重患者感染和呼吸困难的危险因素。因此，指导患者进行有效咳嗽、增加饮水量以及指导和协助家属进行正确的胸部叩击、体位引流是十分必要的。

　　1.4 呼吸肌锻炼：

　　① 腹式呼吸法：a)体位：取立位、坐位或平卧位，初学时，半 1.卧位容易掌握 ，半卧时两膝半屈。

　　b)方法：两手分别放于前胸部和上腹部，用鼻缓 慢吸气时，腹部松弛腹部手感向上抬 胸部手在原位不动，抑制胸廓运动;呼气时，腹部收缩(腹部手感下降)。

　　②缩唇呼气法：呼气时腹部内陷，胸部前倾，将口缩小(呈吹口哨样)，尽量将气呼出。吸气和呼气时间比为1：2或1：3，尽量深吸慢呼，每分钟7～8次，每次锻炼10～20分钟，每天做两次。

　　每天锻炼两次。

　　1.5家庭氧疗：坚持长期家庭氧疗，可以明显提高生活质量和劳动能力，延长生命。每天吸氧10～15小时，氧流量2升M分(氧浓度29％)。注意供氧装置周围应严禁烟火，防止氧气燃烧爆炸;导管可以每天更换，防止堵塞;氧疗装置应定期更换、清洁、消毒。有条件者最好购置制氧机

　　2 、饮食指导

　　高热量、高蛋白、高维生素、清淡、易消化饮食;二氧化碳潴留患者适当控制糖类的摄入量，以免加重病情;少食多餐，避免油腻、辛辣和易产气食物(如汽水，啤酒，豆类、马铃薯等)，以免腹部饱胀，影响呼吸。便秘者，应多进食富含纤维素的蔬菜和水果，保持大便通畅，避免用力排便。心、肝、肾功能正常的病人每日饮水1500ml以上。

　　3 、用药指导

　　合理使用抗生素:抗生素的应用是治疗COPD急生加重期的主要措施，当患者呼吸困难加重，咳嗽伴有痰量增加及脓性痰时，应根据患者所在地常见病原菌类型及药物