在门诊和健康咨询过程中,作为呼吸科医生,经常都会被顾客问道:“常年感冒,一直都没法根治,有什么良药可以提高免疫力,根治感冒?。”这个问题里面,其实这个朋友,误当“鼻炎”为“感冒”了,因为会导致反复滥用抗生素的情况。
首先我们来简单认识一下这两个远房亲戚“鼻炎”跟“感冒”的同与异。
过敏性鼻炎:或称之谓变应性鼻炎,指的是鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症。表现为充血或者水肿,一般有季节性,或者冷热交替的情况下出现,患者经常会出现鼻塞,流清水涕,鼻痒,喉部不适,咳嗽等症状。持续时间比较久,反反复复。虽然变应性鼻炎不是一种严重疾病,但是因为症状明显,会引起影响我们的日常生活、学习以及工作效率,持续、反复可诱发支气管哮喘、鼻窦炎(会导致头痛等症状)、鼻息肉、中耳炎等疾病。
普通感冒(区别于流感,流行性感冒),是一种轻度、能自限的上呼吸道感染。一般持续的时间不会太长,能自行恢复。儿童平均每年都会有6次左右的感冒,成年人大概是3次左右。主要的表现是:早期的时候有咽部不适、干燥,打喷嚏、流鼻涕,有时候有清水样鼻涕,甚至出现畏寒、低热。严重的情况会进一步加重会合并细菌感染,而出现黄脓痰等。(普通感冒后继发细菌感染的情况其实比例并不高。如果无指征,无需使用抗生素,不然就造成抗生素的滥用。如果继发细菌感染,则需要积极按需选择抗菌素)
两种疾病同样都会有咽部不适、打喷嚏、鼻塞、流鼻涕等症状,但是两种仍然是由很多不一样的地方。首先是时间:感冒引起的这些症状,一般都是自限性疾病,在1周左右会逐渐消失。而过敏性鼻炎则可持续较长时间,几周到数月不等。第二个是鼻涕的不同:鼻涕有时候会不一样,感冒鼻涕的颜色跟性状回应病情的不同而有所改变。过敏性鼻炎的鼻涕,一般来说都是清澈、稀薄、呈水样状的。第三个是喷嚏的不一样:感冒的喷嚏是短暂、偶尔的,过敏性鼻炎的喷嚏则是剧烈,持续时间稍久。
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