类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)是一种慢性、进行性、炎症性、系统性疾病。疼痛常使患者在工作、家庭生活和性生活等方面功能受限，引起情感问题，如焦虑、抑郁和对治疗不合作等。心理治疗可改善精神症状、增加对治疗的依从性、缓解疼痛和改善心理社会功能。认知行为治疗或自助小组对焦虑的治疗均有帮助。

　　对类风湿性关节炎患者采用的药物治疗可导致精神症状。非甾体类抗炎药(non-steroid anti-inflammatory drug, NSAIDs)可引起认知功能损害、谵妄、抑郁、躁狂和精神病性症状，老年人更易出现此类副作用。NSAIDs可增加锂盐的血清浓度，因此，若病人同时服用锂盐，必须定期监测血锂浓度，以便随时调整用药。糖皮质激素可致情绪不稳、睡眠障碍、谵妄和精神病性症状，且症状与药物的剂量有关。

　　临床上，对类风湿性关节炎患者使用精神药物时，必须避免引起明显锥体外系副作用的药物，因其可使已有运动受限的患者出现肌强直。抑郁患者可使用抑郁剂，但三环类的抗胆碱副作用可加重眼干和口干，应特别注意。对已服用NSAIDs的患者，若需情感稳定剂，则卡马西平比锂盐更理想，卡马西平可促进环孢霉素(cyclosporine)在肝脏的代谢，故应避免环孢霉素和卡马西平合用。