有患者问,做了髋关节置换术,过了十五或廿年到了使用年限后,再做第二次手术或翻修手术的难度与最坏的结果,朋友说第二次的手术或翻修手术相当难。如果失败会导致后半辈在轮椅上度过。
这里边包含两个问题:其一是过15-20年年限需要再翻修是错误的,这是基于使用聚乙烯内衬的前提,现在聚乙烯使用越来越少了,我基本上不使用了,如果使用金属对金属或陶瓷对陶瓷可能使用一辈子,所以翻修不是必然的。其二是虽然翻修手术相对于初次置换要困难,但是85%的翻修不是很困难的,另外这种困难是相对的,不同经历的医生理解不一样。还有特别困难的翻修往往是因为聚乙烯磨损颗粒引起的骨溶解太重,导致严重骨缺损,所以罪魁还是聚乙烯,所以只要不使用聚乙烯内衬就不会有那么多问题。
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