附睾位于睾丸的后外侧部的蟠曲小管,在睾丸的后上方通过睾丸输出小管与睾丸相接通,和睾丸一起悬挂在精索下端。附睾大小约6×0.5厘米,而附睾管总长达400~600厘米,附睾管直径0.4~0.5毫米。附睾上端膨大而钝圆,称为附睾头,紧附在睾丸的上端;附睾体细长而呈垂直位,下端变细成为附睾尾,附睾尾反折向上延伸成为输精管。
附睾是贮存精子和使精子进一步成熟的器官。精子在睾丸形成后贮存在附睾,约需20天才能进一步发育成熟,才具备受精能力,直接从睾丸取出的精子并不具有受精能力。附睾管上皮分泌的许多物质如甘油酸胆碱、肉毒碱、糖蛋白及多种酶和少量雄激素,除供给精子营养和增强精子活力外,还与精子的代谢、成熟和保持其正常的生理功能相关。
附睾内的液体偏酸性,渗透压很高(300~400毫渗透压),含氧量低,钾离子偏高,有利于精子处于静息状态,精子可在其中存活4周甚至更久。附睾上皮具有较强的吸收功能,睾丸中的支持细胞分泌的睾丸网液99%被附睾吸收。附睾中的吞噬细胞可降解和吸收未及时排出的精子。
附睾炎往往是前列腺炎的孪生兄弟,不少前列腺炎患者会伴发附睾炎,尿道炎也很容易引起附睾发炎。支原体、链球菌、葡萄球菌等是导致附睾发炎的常见病原体,淋菌性尿道炎如果得不到及时有效治疗,很容易导致前列腺炎和附睾炎。
急性附睾炎发病急骤,附睾会在数小时之内急剧增大、肿胀,严重者睾丸同时发炎,大如拳头,疼痛难忍,行走困难,部分患者伴有发烧,有尿路感染者出现尿频、尿急、尿痛。慢性附睾炎往往因尿道炎、慢性前列腺炎引起,或由急性附睾炎迁延而致,患者附睾部疼痛反复发作。劳累、喝酒、刺激性饮食、性兴奋可加重附睾炎的症状。
因为附睾功能与生育密切关联,所以,出现附睾部位的疼痛应及时就医。根据我们经验服用中药柴橘汤(含柴胡、橘核、枳壳、甘草等)可以很快缓解疼痛、肿胀症状,有细菌或支原体等微生物感染者可以结合抗生素治疗,有尿道炎、慢性前列腺炎者要同时积极治疗这些相关疾病。未生育的附睾炎患者要检查精子质量,以便及时有针对性的治疗,提高精子质量,恢复生殖功能。
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