骨肉瘤是最常见的骨原发恶性肿瘤,年发病率约为2 ~ 3 /100 万,发病总数占人类恶性肿瘤的0. 2%,占原发骨肿瘤的11. 7%。骨肉瘤好发于青少年,大约75%的患者发病年龄在15 ~ 25 岁,中位发病年龄为20 岁,小于6 岁或者大于60 岁发病相对罕见。
本病男性多于女性,比例约为1. 4∶ 1,这种差异在20 岁前尤为明显。大约80% ~ 90% 的骨肉瘤发生在长管状骨,最常见的发病部位是股骨远端和胫骨近端,其次是肱骨近端,这3 个部位大约占到所有肢体骨肉瘤的85%。
骨肉瘤主要发生部位是干骺端,发生于骺端和骨干的病例相对罕见。多数骨肉瘤患者的首发症状常为疼痛和肿胀,前者发生要早于后者,大约90% 的患者在影像学上有软组织肿块,但不是都表现为局部肿胀。肺转移是最常见的转移部位。历史上,截肢是治疗骨肉瘤的标准方法,仅10% ~ 20% 的患者能够长期存活,即便存活,截肢治疗也给患者带来严重的肢体功能障碍。
随着现代影像学的不断进步和外科技术的不断提高,尤其是化疗的广泛应用,骨肉瘤的综合治疗水平得到大幅度提高,骨肉瘤的保肢治疗成为趋势,5年生存率可提高至50% ~ 75%。
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