近日，我院乳腺科与麻醉科合作成功为一例80岁高龄且患有高危心脏病的乳腺癌患者实施手术。

　　患者为一位80岁高龄的女性，入院诊断：

　　1、左乳癌并溃烂;

　　2、高血压3级，极高危;

　　3、冠心病不稳定型心绞痛;

　　4、心律失常， 窦性心动过缓49次/分;

　　5、III度房室传导阻滞。给这样的病人实施麻醉可想而知风险有多大。但因患者的癌变部位已出现溃烂，经与家属反复商量沟通，最终家属考虑到如不手术癌症将危及患者生命，于是还是决定手术治疗。

　　考虑到患者年龄大，耐受性差，手术麻醉风险极高。乳腺科卓睿主任与麻醉科李艳华主任高度重视，精心布置围术期工作，先是给患者术前安装心脏起搏器，同时做好各种术前抢救药物及设备准备，术中术后加强监测及护理以保证围术期患者生命安全。

　　患者在安装心脏起搏器后施行手术，李艳华主任考虑患者血压较高(180~205/70~78mmHg)，决定施行对气道刺激较小的喉罩麻醉方式，并在麻醉前建立有创实时血压，在密切观察血流动力学变化下行麻醉诱导，术中以静吸复合麻醉维持麻醉深度，血管活性药物调整血压心率，使整个手术过程麻醉稳定，生命征平稳。术后15分钟患者清醒，30分钟后安全送回病房，患者及其家属对手术及麻醉的顺利完成表示十分满意。

　　这是我院完成的首例非常罕见的高风险麻醉案例，不仅为以后类似的麻醉案例提供宝贵经验，同时也体现了我院医务人员对癌症患者的高度责任心及敢于挑战精神。