不典型慢性髓性白血病(aCML)是罕见的骨髓增生异常(MDS)/骨髓增生性肿瘤(MPN)亚型。然而,目前对于aCML是否有别于未分类MDS/MPN(MDS/MPN-U)仍不清楚。本研究纳入134例患者,其中65例(49%)为aCML,其余的69例(51%)为MDS/MPN-U。分析结果显示,aCML具有诸多不良特征,以及不良的总生存结果(12.4 vs. 21.8个月,P=0.004)和不良的无AML生存结果(11.2 vs. 18.9 个月,P =0.003)。aCML的特征为白细胞增多和血液中出现髓系前体细胞,而非粒细胞生成异常,是独立的不良预测因子。其他因子(如乳酸脱氢酶、血液中出现原始粒细胞、血小板和细胞遗传学)可进一步对MDS/MPN-U(而非aCML患者)风险进行分层。总之,世界卫生组织(WHO)2008年的标准将aCML确定为一类有别于MDS/MPN-U的患者亚群,具有独特的特征表现;MDS/MPN-U分类具有异质性,可根据临床病理参数对患者风险进一步分层。
相关文章